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¿Por qué necesito terapia del suelo pélvico?

disfunción de suelo pélvico Los músculos es un problema generalizado que afecta aproximadamente a una quinta parte de la población mundial. A menudo, después del embarazo y el parto, con predisposición genética, en un contexto de estilo de vida sedentario, así como durante la menopausia, estos músculos pierden tono. No pone en peligro la vida, pero lo complica mucho más. Si sufres problemas del suelo pélvico, puedes pensar que la cirugía es la única opción. Pero no lo es. La fisioterapia también puede ser una opción de tratamiento del suelo pélvico.

¿Qué es el suelo pélvico? 

Los músculos del suelo pélvico o, como también se les llama, músculos íntimos, son importantes para el cuerpo. Estos músculos íntimos se encuentran en la zona perineal y son una placa muscular que se extiende entre el hueso púbico y el cóccix. Sobre esta peculiar hamaca musculosa se ubican los órganos pélvicos, la vejiga, el recto, la próstata en los hombres y el útero en las mujeres. 

La función principal de la musculatura del suelo pélvico proporciona apoyo y soporte a los órganos internos. Mantienen los órganos pélvicos en una posición fisiológica normal, proporcionan un trabajo de calidad y participan en los procesos de micción y defecación. Además, los músculos íntimos participan en el trabajo de los esfínteres de la uretra y el recto. Estos son los músculos que utiliza para retener la orina y los gases, incluso cuando hace ejercicio, ríe o estornuda.

Las contracciones de los músculos del suelo pélvico pueden controlarse mediante la fuerza de voluntad, pero normalmente se contraen de forma inconsciente, se coordinan con los músculos abdominales profundos y de la espalda y el diafragma, y ​​ayudan a controlar la presión abdominal durante el ejercicio. Idealmente, la presión intraabdominal se regula automáticamente. Si alguno de los músculos corticales, incluidos los músculos del suelo pélvico, está debilitado o dañado, la coordinación automática se ve afectada. Luego, en situaciones donde aumenta la presión intraabdominal, existe la posibilidad de sobrecargar el suelo pélvico, este se debilita y la presión disminuye. Si esto sucede repetidamente, la tensión sobre los órganos pélvicos aumenta con el tiempo, lo que puede provocar pérdida del control de la vejiga o los intestinos o prolapso de órganos pélvicos.

Para funcionar como parte de la corteza, los músculos del suelo pélvico deben ser flexibles, lo que significa que no sólo pueden contraerse y mantener la tensión, sino también relajarse. La tensión constante puede hacer que los músculos pierdan flexibilidad y se vuelvan muy rígidos, y la rigidez de los músculos del piso pélvico generalmente se combina con debilidad, lo que puede provocar incontinencia urinaria, dolor pélvico, dolor durante las relaciones sexuales y dificultad para orinar.

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¿Por qué necesitaría terapia del suelo pélvico?

El tratamiento del suelo pélvico es muy importante, porque si se altera la función del suelo pélvico, tendrá un gran impacto en la vida.

El debilitamiento de los músculos del suelo pélvico provoca que la vagina se abra cuando los muslos están separados y al empujar. La infección puede penetrar fácilmente a través de la vagina abierta, lo que contribuye al desarrollo de colpitis y vulvovaginitis. Abrir la hendidura a menudo provoca sequedad y atrofia de la mucosa vaginal. Todo esto afecta negativamente la vida sexual de las mujeres.

La sequedad y atrofia de la mucosa vaginal reduce su sensibilidad como zona erógena, lo que dificulta que la mujer alcance el orgasmo. La pareja sexual tampoco experimenta suficiente placer, porque una vagina ancha no proporciona un contacto cercano con los genitales durante la intimidad. El hombre puede tener problemas de erección a causa de esto.

Además del deterioro de la calidad de las relaciones sexuales, con el tiempo aparecen síntomas tan desagradables como incontinencia urinaria al toser, reír, pujar, actividad física y la necesidad de ir al baño con frecuencia o urgencia. Científicamente se llama incontinencia urinaria de esfuerzo. Además, si el estado del suelo pélvico empeora, se produce un prolapso de las paredes de la vagina y la uretra, prolapso del útero, prolapso del recto y violación del esfínter del ano. No es raro que el prolapso de órganos pélvicos provoque el desarrollo de dolor pélvico crónico.

Además, ocurrirán los siguientes fenómenos:

  • Incontinencia de gases y contenidos intestinales.
  • Dificultad para vaciar la vejiga o los intestinos.
  • Prolapso de órganos internos. En las mujeres, se siente como un bulto en la vagina o una sensación de malestar o pesadez. En los hombres, se ve como un bulto en el recto o un deseo de vaciar la vejiga, aunque no existe una necesidad objetiva de hacerlo.
  • Dolor en la vejiga, el intestino o la espalda cerca de la zona del suelo pélvico al realizar ejercicios de los músculos del suelo pélvico o durante las relaciones sexuales.

¿Cómo realizar fisioterapia del suelo pélvico?

Cualquier tratamiento comienza con el diagnóstico de los trastornos: se evalúa el estado y la fuerza de los músculos del suelo pélvico, se determina si existen síntomas y si están relacionados con una disfunción del suelo pélvico. Si se establece la conexión, se desarrolla un conjunto de medidas terapéuticas individualizadas para restaurar músculos y dispositivos ligamentosos. El médico también enseña al paciente los ejercicios de Kegel, que se pueden realizar de forma independiente en casa para fortalecer los músculos debilitados y relajar los espasmados. 

Biorretroalimentación

La terapia de biorretroalimentación se realiza en una máquina especial. La terapia de biorretroalimentación se recomienda para el tratamiento de todo tipo de incontinencia urinaria, incontinencia fecal, prolapso de la pared vaginal, dolor pélvico crónico y trastornos sexuales.

La biorretroalimentación es una forma intensiva de terapia del suelo pélvico que se realiza semanalmente en un entorno médico por personal médico especialmente capacitado en combinación con ejercicios de Kegel en casa. Durante la terapia de biorretroalimentación, se inserta un sensor especial en la vagina o el recto y se fijan electrodos en el área de la pared abdominal anterior. Estos electrodos captan señales eléctricas de los músculos. El paciente debe contraer y relajar los músculos según las órdenes del médico. Las señales eléctricas se muestran en una pantalla de computadora. Gracias a este programa, la paciente entiende qué músculos del suelo pélvico deben contraerse 

Muchos estudios médicos han demostrado mejoras significativas en la retención urinaria en pacientes con trastornos neurológicos y en pacientes de edad avanzada. 

Electroestimulación

La electroestimulación es el tipo de terapia de retroalimentación más sofisticada que tiene como objetivo restaurar los músculos del suelo pélvico. Esta fisioterapia tiene como objetivo estimular los músculos que levantan el ano. Cuando los músculos se estimulan con impulsos eléctricos, los músculos del lado izquierdo y el esfínter de la vejiga se contraen y se inhibe la contracción de la vejiga. La estimulación eléctrica se puede utilizar junto con la terapia de retroalimentación o los ejercicios de Kegel. 

La electroestimulación es un método eficaz para tratar la incontinencia urinaria inducida por tensión y las formas mixtas de incontinencia urinaria y músculos debilitados del suelo pélvico. Para las mujeres que sufren de incontinencia perentoria, la electroestimulación ayuda a relajar la vejiga y reducir el grado de contracción incontrolada del detrusor (músculo de la vejiga).

La electroestimulación también es muy eficaz en el tratamiento de pacientes con trastornos urinarios neurogénicos. El mayor efecto se consigue combinando el tratamiento con electroestimulación y terapia de retroalimentación. Sin embargo, se produce un efecto significativo después de un mínimo de cuatro semanas de tratamiento y los pacientes deben continuar realizando los ejercicios de Kegel en casa.

entrenamiento de vejiga 

Este método de terapia se usa con mayor frecuencia para tratar a mujeres activas con síntomas de incontinencia urinaria e hipersensibilidad de la vejiga, la llamada urgencia. La esencia del entrenamiento de la vejiga es que el paciente debe aprender a tolerar los falsos impulsos de orinar con la vejiga vacía o mal llena y a orinar por horas. El entrenamiento también implica seguir ciertas reglas sobre la dieta y la ingesta de líquidos. Se utiliza una técnica de relajación especial que ayuda a resistir y retrasar el falso impulso. El objetivo del entrenamiento es que el paciente pueda tolerar un período de 2 a 3 horas entre viajes al baño.

Además de lo anterior, varios métodos, con el desarrollo de la medicina y la tecnología. Actualmente existe un nuevo tipo de equipo. – plataforma vibratoria sónica , que es una silla de suelo pélvico. Su plataforma de vibración sónica es capaz de regenerar los músculos degenerados, dando total control y estiramiento muscular. Tiene un gran efecto en la prevención y mejora de la infiltración del tracto urinario, la micción, la incontinencia urinaria y la hiperplasia prostática benigna.

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