Varför behöver jag bäckenbottenterapi?

Dysfunktion i bäckenbottenmusklerna är ett utbrett problem som drabbar ungefär en femtedel av världens befolkning. Ofta efter graviditet och förlossning, med genetisk predisposition, mot bakgrund av en stillasittande livsstil, såväl som under klimakteriet, förlorar dessa muskler tonus. Det är inte livshotande, men det gör det mycket mer komplicerat. Om du lider av bäckenbottenproblem kanske du tror att operation är det enda alternativet. Men det är det inte. Sjukgymnastik kan också vara ett behandlingsalternativ för bäckenbotten.

Vad är bäckenbotten?

Bäckenbottenmusklerna eller, som de också kallas, intimmusklerna är viktiga för kroppen. Dessa intimmuskler är belägna i perinealområdet och är en muskelplatta som sträcks mellan blygdbenet och svanskotan. På denna säregna muskelhängmatta finns bäckenorganen, urinblåsan, ändtarmen, prostatan hos män, livmodern hos kvinnor.

Bäckenbottenmuskulaturens huvudsakliga funktion är att ge stöd och stöd åt de inre organen. De stöder bäckenorganen i en normal fysiologisk position, ger kvalitativ förlossning och deltar i processerna för urinering och avföring. Dessutom deltar intima muskler i arbetet med sfinktrarna i urinröret och ändtarmen. Det är dessa muskler du använder för att hålla tillbaka urin och gaser, inklusive när du tränar, skrattar eller nyser.

Bäckenbottenmusklernas sammandragningar kan kontrolleras med viljestyrka, men de kontraherar vanligtvis omedvetet, koordineras med djupa buk- och ryggmuskler samt diafragma, och hjälper till att kontrollera buktrycket under träning. Helst regleras det intraabdominella trycket automatiskt. Om någon av de kortikala musklerna, inklusive bäckenbottenmusklerna, är försvagade eller skadade, försämras den automatiska koordinationen. I situationer där det intraabdominella trycket ökar finns det då en risk för överbelastning av bäckenbotten, den försvagas och trycket minskar. Om detta händer upprepade gånger ökar belastningen på bäckenorganen med tiden, vilket kan leda till förlust av kontroll över blåsa eller tarm eller bäckenorgansframfall.

För att fungera som en del av hjärnbarken måste bäckenbottenmusklerna vara flexibla, vilket innebär att de inte bara kan dra ihop sig och hålla spänning, utan också slappna av. Konstant spänning kan göra att musklerna förlorar flexibilitet och blir mycket stela, och bäckenbottenmuskelstelhet kombineras vanligtvis med svaghet, vilket kan leda till urininkontinens, bäckensmärta, smärta vid samlag och svårigheter att urinera.

Varför skulle jag behöva bäckenbottenterapi?

Behandling av bäckenbotten är mycket viktig, eftersom om bäckenbottens funktion försämras kommer det att ha stor inverkan på livet.

Försvagningen av bäckenbottenmusklerna leder till en öppen slida när låren är isär och vid tryck. Genom den öppna slidan kan infektionen lätt tränga in, vilket bidrar till utvecklingen av kolpit och vulvovaginit. En öppen slida leder ofta till torrhet och atrofi av slidslemhinnan. Allt detta påverkar kvinnors sexliv negativt.

Torrhet och atrofi i vaginans slemhinna minskar dess känslighet som en erogen zon, vilket gör det svårt för en kvinna att få orgasm. Sexpartnern upplever inte heller tillräckligt med njutning, eftersom en bred vagina inte ger nära kontakt med könsorganen under intimitet. Mannen kan få erektionsproblem på grund av detta.

Förutom försämringen av kvaliteten på sexuella relationer uppstår med tiden obehagliga symtom som urininkontinens vid hosta, skratt, knuffande, fysisk aktivitet, behov av att gå på toaletten ofta eller brådskande. Vetenskapligt kallas det ansträngningsinkontinens. Om bäckenbottentillståndet försämras uppstår vidare framfall av slidans och urinrörets väggar, livmoderframfall, ändtarmframfall och kränkning av anussfinktern. Det är inte ovanligt att bäckenorgansframfall orsakar utveckling av kronisk bäckensmärta.

Dessutom kommer följande fenomen att inträffa:

• Inkontinens av gaser och tarminnehåll.
• Svårigheter att tömma blåsan eller tarmen.
• Framfall av inre organ. Hos kvinnor känns det som en utbuktning i slidan eller en känsla av obehag eller tyngd. Hos män ses det som en utbuktning i ändtarmen eller en önskan att tömma blåsan, även om det inte finns något objektivt behov av att göra det.
• Smärta i urinblåsan, tarmen eller ryggen nära bäckenbottenområdet vid bäckenbottenövningar eller under samlag.

Hur får man sjukgymnastik i bäckenbotten?

All behandling börjar med diagnos av störningar: bäckenbottenmusklernas tillstånd och styrka bedöms, det avgörs om det finns symtom och om de är relaterade till bäckenbottendysfunktion. Om sambandet fastställs utvecklas en uppsättning individualiserade terapeutiska åtgärder för att återställa muskler och ligament. Läkaren lär också patienten Kegelövningar, som kan utföras självständigt hemma för att stärka försvagade muskler och slappna av krampaktiga.

Biofeedback

Biofeedback-behandling utförs på en speciell maskin. Biofeedback-behandling rekommenderas för behandling av alla typer av urininkontinens, fekal inkontinens, vaginalväggsprolaps, kronisk bäckensmärta och sexuella störningar.

Biofeedback är en intensiv form av bäckenbottenterapi som utförs varje vecka i en medicinsk miljö av specialutbildad medicinsk personal i kombination med Kegelövningar hemma. Under biofeedbackterapi förs en speciell sensor in i slidan eller ändtarmen och elektroder fästs vid området kring den främre bukväggen. Dessa elektroder fångar upp elektriska signaler från musklerna. Patienten måste dra ihop och avslappna musklerna på läkarens order. Elektriska signaler visas på en datorskärm. Tack vare detta program förstår patienten vilka bäckenbottenmuskler som behöver spännas.

Många medicinska studier har visat signifikanta förbättringar av urinretention hos patienter med neurologiska sjukdomar såväl som hos äldre patienter.

Elektrostimulering

Elektrostimulering är den mest sofistikerade typen av feedbackterapi som syftar till att återställa bäckenbottenmusklerna. Denna fysioterapi syftar till att stimulera musklerna som lyfter anus. När musklerna stimuleras med elektriska impulser drar sig vänstersidiga muskler och blåsans slutmuskel samman, och blåsans sammandragning hämmas. Elektrisk stimulering kan användas i samband med feedbackterapi eller Kegelövningar.

Elektrostimulering är en effektiv metod för att behandla spänningsinducerad urininkontinens och blandade former av urininkontinens och försvagade bäckenbottenmuskler. För kvinnor som lider av peremptorisk inkontinens hjälper elektrostimulering till att slappna av blåsan och minska graden av okontrollerad sammandragning av detrusorn (blåsemuskeln).

Elektrostimulering är också mycket effektivt vid behandling av patienter med neurogena urinvägssjukdomar. Störst effekt uppnås genom att kombinera behandling med elektrostimulering och feedbackterapi. En signifikant effekt uppstår dock efter minst fyra veckors behandling, och patienter bör fortsätta att utföra Kegelövningar hemma.

Blåsträning

Denna terapimetod används oftast för att behandla aktiva kvinnor med symtom på urininkontinens och överkänslighet i urinblåsan, så kallad trängning. Kärnan i blåsträning är att patienten måste lära sig att tolerera falska impulser att urinera med tom eller dåligt fylld urinblåsa och att urinera timvis. Träningen innebär också att följa vissa regler för kost och vätskeintag. En speciell avslappningsteknik används, som hjälper till att motstå och fördröja den falska impulsen. Målet med träningen är att patienten kan tolerera en period på 2-3 timmar mellan toalettbesök.

Utöver ovanstående metoder, med utvecklingen av medicin och teknik, finns det för närvarande en ny typ av utrustning – en sonisk vibrationsplattform , en bäckenbottenstol. Dess soniska vibrationsplattform kan regenerera degenererade muskler, vilket ger total muskelkontroll och stretching. Den har en stor effekt på att förebygga och förbättra urinvägsinfiltration, urinering, urininkontinens och godartad prostataförstoring.