Зачем мне нужна терапия тазового дна?

Дисфункция тазовое дно мышцы — широко распространенная проблема, затрагивающая около одной пятой населения мира. Часто после беременности и родов, при генетической предрасположенности, на фоне малоподвижного образа жизни, а также в период климакса эти мышцы теряют тонус. Это не опасно для жизни, но значительно усложняет ситуацию. Если вы страдаете от проблем с тазовым дном, вы можете подумать, что операция — единственный вариант. Но это не так. Физиотерапия также может быть вариантом лечения тазового дна.

Что такое тазовое дно? 

Мышцы тазового дна или, как их еще называют, интимные мышцы имеют важное значение для организма. Эти интимные мышцы расположены в области промежности и представляют собой мышечную пластинку, натянутую между лобковой костью и копчиком. На этом своеобразном мускулистом гамаке расположены органы малого таза, мочевой пузырь, прямая кишка, предстательная железа у мужчин, матка у женщин. 

Основная функция мускулатуры тазового дна обеспечивает опору и опору внутренних органов. Они поддерживают органы малого таза в нормальном физиологическом положении, обеспечивают качественную родовую деятельность, участвуют в процессах мочеиспускания и дефекации. Кроме того, интимные мышцы участвуют в работе сфинктеров уретры и прямой кишки. Это мышцы, которые вы используете для удержания мочи и газов, в том числе во время физических упражнений, смеха или чихания.

Сокращениями мышц тазового дна можно управлять силой воли, но обычно они сокращаются бессознательно, координируются с глубокими мышцами живота, спины и диафрагмой и помогают контролировать давление в брюшной полости во время упражнений. В идеале внутрибрюшное давление регулируется автоматически. Если какая-либо из кортикальных мышц, включая мышцы тазового дна, ослаблена или повреждена, автоматическая координация нарушается. Тогда в ситуациях, когда внутрибрюшное давление повышается, существует вероятность перегрузки тазового дна, оно ослабевает и давление снижается. Если это происходит неоднократно, нагрузка на органы малого таза со временем увеличивается, что может привести к потере контроля над мочевым пузырем или кишечником или пролапсу тазовых органов.

Чтобы функционировать как часть коры головного мозга, мышцы тазового дна должны быть гибкими, то есть они могут не только сокращаться и удерживать напряжение, но и расслабляться. Постоянное напряжение может привести к тому, что мышцы потеряют гибкость и станут очень жесткими, а жесткость мышц тазового дна обычно сочетается со слабостью, что может привести к недержанию мочи, болям в области таза, боли при половом акте и затруднению мочеиспускания.

Зачем мне нужна терапия тазового дна?

Лечение тазового дна очень важно, поскольку нарушение функции тазового дна окажет большое влияние на жизнь.

Ослабление мышц тазового дна приводит к раскрытию влагалища при разведении бедер и при надавливании. Через зияющее влагалище легко проникает инфекция, что способствует развитию кольпита и вульвовагинита. Зияние щели часто приводит к сухости и атрофии слизистой влагалища. Все это негативно влияет на сексуальную жизнь женщин.

Сухость и атрофия слизистой влагалища снижает ее чувствительность как эрогенной зоны, что затрудняет достижение оргазма женщиной. Сексуальный партнер также не испытывает достаточного удовольствия, поскольку широкое влагалище не обеспечивает плотный контакт с половыми органами во время близости. Из-за этого у мужчины могут возникнуть проблемы с эрекцией.

Помимо ухудшения качества сексуальных отношений, со временем возникают такие неприятные симптомы, как недержание мочи при кашле, смехе, потугах, физической нагрузке, необходимости часто или срочно сходить в туалет. По-научному это называется стрессовым недержанием мочи. В дальнейшем при ухудшении состояния тазового дна происходит выпадение стенок влагалища и уретры, выпадение матки, выпадение прямой кишки, нарушение работы сфинктера заднего прохода. Нередко пролапс тазовых органов приводит к развитию хронической тазовой боли.

Кроме того, произойдут следующие явления:

• Недержание газов и содержимого кишечника.
• Затруднение опорожнения мочевого пузыря или кишечника.
• Пролапс внутренних органов. У женщин это ощущается как выпуклость во влагалище или ощущение дискомфорта или тяжести. У мужчин это проявляется как выпячивание прямой кишки или желание опорожнить мочевой пузырь, хотя объективной необходимости в этом нет.
• Боль в мочевом пузыре, кишечнике или спине в области тазового дна при выполнении упражнений на мышцы тазового дна или во время полового акта.

Как пройти физиотерапию тазового дна?

Любое лечение начинается с диагностики нарушений: оценивается состояние и сила мышц тазового дна, определяется, есть ли симптомы и связаны ли они с дисфункцией тазового дна. Если связь установлена, разрабатывается комплекс индивидуализированных лечебных мероприятий по восстановлению мышц и связочных аппаратов. Врач также обучает пациента упражнениям Кегеля, которые можно выполнять самостоятельно в домашних условиях для укрепления ослабленных мышц и расслабления спазмированных. 

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная терапия проводится на специальном аппарате. Терапия биологической обратной связи рекомендуется для лечения всех типов недержания мочи, недержания кала, пролапса стенки влагалища, хронической тазовой боли и сексуальных расстройств.

Биологическая обратная связь — это интенсивная форма терапии тазового дна, которая проводится еженедельно в медицинских учреждениях специально обученным медицинским персоналом в сочетании с упражнениями Кегеля в домашних условиях. Во время терапии биологической обратной связи во влагалище или прямую кишку вводят специальный датчик и фиксируют электроды в области передней брюшной стенки. Эти электроды улавливают электрические сигналы от мышц. Пациент должен сокращать и расслаблять мышцы по команде врача. Электрические сигналы отображаются на дисплее компьютера. Благодаря этой программе пациентка понимает, какие мышцы тазового дна необходимо сокращать. 

Многие медицинские исследования показали значительное улучшение задержки мочи у пациентов с неврологическими расстройствами, а также у пожилых пациентов. 

Электростимуляция

Электростимуляция – наиболее сложный вид терапии с обратной связью, направленный на восстановление мышц тазового дна. Эта физиотерапия направлена ​​на стимуляцию мышц, поднимающих анус. Когда мышцы стимулируются электрическими импульсами, левосторонние мышцы и сфинктер мочевого пузыря сокращаются, и сокращение мочевого пузыря тормозится. Электростимуляцию можно использовать в сочетании с терапией обратной связи или упражнениями Кегеля. 

Электростимуляция — эффективный метод лечения стрессового недержания мочи, смешанных форм недержания мочи и ослабления мышц тазового дна. Женщинам, страдающим недержанием мочи, электростимуляция помогает расслабить мочевой пузырь и уменьшить степень неконтролируемого сокращения детрузора (мышцы мочевого пузыря).

Электростимуляция также высоко эффективна при лечении пациентов с нейрогенными расстройствами мочеиспускания. Наибольший эффект достигается при сочетании лечения с электростимуляцией и терапией обратной связи. Однако значительный эффект наступает минимум через четыре недели лечения, и пациентам следует продолжать выполнять упражнения Кегеля дома.

Тренировка мочевого пузыря 

Этот метод терапии чаще всего применяют для лечения активных женщин с явлениями недержания мочи и повышенной чувствительности мочевого пузыря, так называемых ургентных позывов. Суть тренировки мочевого пузыря состоит в том, что больной должен научиться переносить ложные позывы к мочеиспусканию при пустом или плохо наполненном мочевом пузыре и мочиться по часам. Тренировки также подразумевают соблюдение определенных правил по питанию и потреблению жидкости. Используется специальная техника релаксации, которая помогает противостоять и задерживать ложные позывы. Цель тренировки состоит в том, чтобы пациент мог выдержать перерыв в 2-3 часа между походами в туалет.

Помимо вышеперечисленных, с развитием медицины и технологий появилось еще несколько методов. В настоящее время существует новый тип оборудования. – звуковая вибрационная платформа , который представляет собой стул для тазового дна. Его звуковая вибрационная платформа способна регенерировать дегенерировавшие мышцы, обеспечивая полный контроль над мышцами и их растяжку. Он оказывает большое влияние на предотвращение и улучшение инфильтрации мочевых путей, мочеиспускания, недержания мочи и доброкачественной гиперплазии предстательной железы.