Kodėl man reikia dubens dugno terapijos?

Disfunkcija iš dubens dugnas raumenys yra plačiai paplitusi problema, paveikianti maždaug penktadalį pasaulio gyventojų. Dažnai po nėštumo ir gimdymo, esant genetiniam polinkiui, sėslaus gyvenimo būdo fone, taip pat menopauzės metu šie raumenys praranda tonusą. Tai nekelia pavojaus gyvybei, tačiau daro jį daug sudėtingesnį. Jei kenčiate nuo dubens dugno problemų, galite manyti, kad operacija yra vienintelė išeitis. Bet tai ne. Fizinė terapija taip pat gali būti dubens dugno gydymo galimybė.

Kas yra dubens dugnas? 

Dubens dugno raumenys arba, kaip jie dar vadinami, intymieji raumenys yra svarbūs kūnui. Šie intymūs raumenys yra tarpvietės srityje ir yra raumeninė plokštelė, ištempta tarp gaktos kaulo ir uodegikaulio. Šiame savotiškame raumeningame hamake yra dubens organai, šlapimo pūslė, tiesioji žarna, vyrų prostatos liauka, moterų gimda 

Pagrindinė dubens dugno raumenų funkcija palaiko ir palaiko vidaus organus. Jie palaiko dubens organus normalioje fiziologinėje padėtyje, užtikrina kokybišką darbą, dalyvauja šlapinimosi ir tuštinimosi procesuose. Be to, intymieji raumenys dalyvauja šlaplės ir tiesiosios žarnos sfinkterių darbe. Tai raumenys, kuriais sulaikote šlapimą ir dujas, įskaitant mankštą, juoką ar čiaudint.

Dubens dugno raumenų susitraukimus galima kontroliuoti valios jėgomis, tačiau dažniausiai jie susitraukia nesąmoningai, dera su giliaisiais pilvo ir nugaros raumenimis bei diafragma ir padeda kontroliuoti pilvo spaudimą mankštos metu. Idealiu atveju intraabdominalinis spaudimas reguliuojamas automatiškai. Jei kuris nors iš žievės raumenų, įskaitant dubens dugno raumenis, yra nusilpęs arba pažeistas, sutrinka automatinė koordinacija. Tada situacijose, kai padidėja intraabdominalinis spaudimas, yra galimybė perkrauti dubens dugną, jis susilpnėja ir sumažėja spaudimas. Jei tai kartojasi, laikui bėgant didėja apkrova dubens organams, todėl gali netekti šlapimo pūslės ar žarnyno kontrolės arba dubens organų prolapsas.

Kad veiktų kaip žievės dalis, dubens dugno raumenys turi būti lankstūs, tai reiškia, kad jie gali ne tik susitraukti ir išlaikyti įtampą, bet ir atsipalaiduoti. Dėl nuolatinės įtampos raumenys gali prarasti lankstumą ir labai sustingti, o dubens dugno raumenų sustingimas dažniausiai derinamas su silpnumu, dėl kurio gali atsirasti šlapimo nelaikymas, dubens skausmas, skausmas lytinių santykių metu ir šlapinimosi sutrikimai.

Kodėl man reikia dubens dugno terapijos?

Dubens dugno gydymas yra labai svarbus, nes jei bus sutrikusi dubens dugno funkcija, tai turės didelę įtaką gyvenimui.

Dubens dugno raumenų susilpnėjimas veda prie makšties prasivėrimo, kai šlaunys yra išskleistos ir stumiant. Per makštį gali lengvai prasiskverbti infekcija, kuri prisideda prie kolpito ir vulvovaginito vystymosi. Dėl plyšio prakiurimo dažnai išsausėja ir atrofuojasi makšties gleivinė. Visa tai neigiamai veikia moterų seksualinį gyvenimą.

Dėl makšties gleivinės sausumo ir atrofijos sumažėja jos, kaip erogeninės zonos, jautrumas, todėl moteriai sunku patirti orgazmą. Lytinis partneris taip pat nepatiria pakankamai malonumo, nes plati makštis neužtikrina artimo kontakto su lytiniais organais intymumo metu. Dėl to vyras gali turėti erekcijos problemų.

Be seksualinių santykių kokybės pablogėjimo, laikui bėgant atsiranda tokie nemalonūs simptomai kaip šlapimo nelaikymas kosint, juokiantis, stumdant, fizinis aktyvumas, poreikis dažnai ar skubiai eiti į tualetą. Moksliškai tai vadinama stresiniu šlapimo nelaikymu. Be to, pablogėjus dubens dugno būklei, atsiranda makšties ir šlaplės sienelių prolapsas, gimdos prolapsas, tiesiosios žarnos prolapsas, išangės sfinkterio pažeidimas. Neretai dubens organų prolapsas sukelia lėtinio dubens skausmo išsivystymą.

Be to, atsiras šie reiškiniai:

• Dujų ir žarnyno turinio nelaikymas.
• Sunku ištuštinti šlapimo pūslę ar žarnyną.
• Vidaus organų prolapsas. Moterims tai jaučiama kaip išsipūtimas makštyje arba diskomforto ar sunkumo jausmas. Vyrams tai vertinama kaip tiesiosios žarnos iškilimas arba noras ištuštinti šlapimo pūslę, nors objektyvaus poreikio tai daryti nėra.
• Skausmas šlapimo pūslėje, žarnyne ar nugaroje šalia dubens dugno srities atliekant dubens dugno raumenų pratimus arba lytinių santykių metu.

Kaip gauti dubens dugno fizinę terapiją?

Bet koks gydymas prasideda nuo sutrikimų diagnozavimo: įvertinama dubens dugno raumenų būklė, stiprumas, nustatoma, ar yra simptomų ir ar jie susiję su dubens dugno disfunkcija. Jei ryšys užmegztas, parengiamas individualizuotų terapinių priemonių kompleksas raumenims ir raiščiams atkurti. Gydytojas taip pat moko pacientą Kėgelio pratimų, kuriuos galima atlikti savarankiškai namuose, kad sustiprintų nusilpusius raumenis ir atpalaiduotų spazmus. 

Biofeedback

Biofeedback terapija atliekama specialiu aparatu. Biofeedback terapija rekomenduojama visų tipų šlapimo nelaikymui, išmatų nelaikymui, makšties sienelės prolapsui, lėtiniam dubens skausmui ir seksualiniams sutrikimams gydyti.

Biofeedback – tai intensyvi dubens dugno terapijos forma, kurią kas savaitę atlieka specialiai apmokytas medicinos personalas, kartu su Kėgelio pratimais namuose. Biofeedback terapijos metu į makštį arba tiesiąją žarną įkišamas specialus jutiklis ir prie priekinės pilvo sienos srities pritvirtinami elektrodai. Šie elektrodai paima elektrinius signalus iš raumenų. Gydytojo nurodymu pacientas turi susitraukti ir atpalaiduoti raumenis. Elektros signalai rodomi kompiuterio ekrane. Šios programos dėka pacientas supranta, kokius dubens dugno raumenis reikia sutraukti 

Daugelis medicininių tyrimų parodė reikšmingą šlapimo susilaikymo pagerėjimą pacientams, turintiems neurologinių sutrikimų, taip pat vyresnio amžiaus pacientams. 

Elektrostimuliacija

Elektrostimuliacija yra sudėtingiausia grįžtamojo ryšio terapija, kuria siekiama atkurti dubens dugno raumenis. Šia fizine terapija siekiama stimuliuoti raumenis, kurie pakelia išangę. Kai raumenys stimuliuojami elektriniais impulsais, susitraukia kairieji raumenys ir šlapimo pūslės sfinkteris, slopinamas šlapimo pūslės susitraukimas. Elektrinė stimuliacija gali būti naudojama kartu su grįžtamojo ryšio terapija arba Kegelio pratimais 

Elektrostimuliacija yra veiksmingas įtampos sukelto šlapimo nelaikymo ir mišrių šlapimo nelaikymo formų bei nusilpusių dubens dugno raumenų gydymo metodas. Moterims, kenčiančioms nuo nuolatinio šlapimo nelaikymo, elektrostimuliacija padeda atpalaiduoti šlapimo pūslę ir sumažinti nekontroliuojamo detrusorinio (šlapimo pūslės raumens) susitraukimo laipsnį.

Elektrostimuliacija taip pat labai veiksminga gydant pacientus, sergančius neurogeniniais šlapimo takų sutrikimais. Didžiausias efektas pasiekiamas derinant gydymą su elektrostimuliacija ir grįžtamojo ryšio terapija. Tačiau reikšmingas poveikis pasireiškia po mažiausiai keturių gydymo savaičių, todėl pacientai turėtų toliau atlikti Kėgelio pratimus namuose.

Šlapimo pūslės mokymas 

Šiuo terapijos metodu dažniausiai gydomos aktyvios moterys, turinčios šlapimo nelaikymo ir padidėjusio šlapimo pūslės jautrumo, vadinamosios skubos, simptomus. Šlapimo pūslės lavinimo esmė ta, kad pacientas turi išmokti toleruoti klaidingą norą šlapintis esant tuščiai ar prastai užpildytai šlapimo pūslei ir šlapintis valandomis. Mokymas taip pat apima tam tikrų mitybos ir skysčių vartojimo taisyklių laikymąsi. Naudojama speciali atsipalaidavimo technika, padedanti atlaikyti ir atitolinti netikrą potraukį. Mokymų tikslas, kad pacientas galėtų toleruoti 2-3 valandų laikotarpį tarp apsilankymų tualete.

Be to, kas išdėstyta pirmiau, keli metodai, tobulėjant medicinai ir technologijoms. Šiuo metu yra naujo tipo įranga – garso vibracijos platforma , kuri yra dubens dugno kėdė. Jo garsinė vibracijos platforma gali atkurti išsigimusius raumenis, suteikdama visišką raumenų kontrolę ir tempimą. Jis turi puikų poveikį šlapimo takų infiltracijos, šlapinimosi, šlapimo nelaikymo ir gerybinės prostatos hiperplazijos prevencijai ir gerinimui.