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왜 골반저 치료가 필요한가요?

기능 장애 골반 근육은 세계 인구의 약 5분의 1에 영향을 미치는 광범위한 문제입니다. 종종 임신과 출산 후, 유전적 소인이 있는 경우, 좌식 생활 방식의 배경 및 폐경기 동안 이러한 근육의 긴장이 잃습니다. 생명을 위협하지는 않지만 상황을 훨씬 더 복잡하게 만듭니다. 골반저 문제로 고통받고 있다면 수술이 유일한 선택이라고 생각할 수도 있습니다. 하지만 그렇지 않습니다. 물리 치료는 골반저 치료 옵션이 될 수도 있습니다.

골반저란 무엇입니까? 

골반기저근 또는 친밀한 근육이라고도 불리는 근육은 신체에 중요합니다. 이 친밀한 근육은 회음부에 위치하며 치골과 미골 사이에 뻗어 있는 근육판입니다. 이 독특한 근육질의 해먹에는 남성의 경우 골반 장기, 방광, 직장, 전립선, 여성의 경우 자궁이 위치합니다. 

골반기저근의 주요 기능은 내부 장기를 지지하고 지지하는 역할을 합니다. 그들은 정상적인 생리적 위치에서 골반 장기를 지원하고, 양질의 노동을 제공하며, 배뇨 및 배변 과정에 참여합니다. 또한 친밀한 근육은 요도 및 직장 괄약근의 작용에 참여합니다. 이는 운동할 때, 웃을 때, 재채기할 때를 포함하여 소변과 가스를 억제하는 데 사용하는 근육입니다.

골반기저근 수축은 의지력으로 조절할 수 있지만 일반적으로 무의식적으로 수축하고 심부 복부 및 등 근육과 횡경막과 조화를 이루어 운동 중 복압 조절에 도움이 됩니다. 이상적으로는 복강 내압이 자동으로 조절됩니다. 골반기저근을 포함한 피질 근육 중 하나라도 약화되거나 손상되면 자동 협응이 손상됩니다. 그러다가 복강 내압이 높아지는 상황에서는 골반저에 과부하가 걸리고 약해지며 압력이 감소할 가능성이 있습니다. 이런 일이 반복적으로 발생하면 시간이 지남에 따라 골반 장기에 가해지는 부담이 증가하여 방광이나 장 조절 기능이 상실되거나 골반 장기 탈출증이 발생할 수 있습니다.

피질의 일부로 기능하려면 골반기저근이 유연해야 합니다. 즉, 긴장을 수축하고 유지할 수 있을 뿐만 아니라 이완할 수도 있습니다. 지속적인 긴장으로 인해 근육은 유연성을 잃고 매우 뻣뻣해질 수 있으며, 골반기저근의 경직은 대개 약화와 결합되어 요실금, 골반 통증, 성교 시 통증, 배뇨 곤란을 유발할 수 있습니다.

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왜 골반기저부 치료가 필요합니까?

골반기저부의 기능이 손상되면 삶에 큰 영향을 미치게 되므로 골반기저부의 치료는 매우 중요합니다.

골반기저근의 약화로 인해 허벅지를 벌릴 때와 밀 때 질이 벌어집니다. 갈라진 질을 통해 감염이 쉽게 침투하여 대장염과 외음부 질염이 발생할 수 있습니다. 틈을 벌리면 질 점막이 건조해지고 위축되는 경우가 많습니다. 이 모든 것이 여성의 성생활에 부정적인 영향을 미칩니다.

질 점막의 건조함과 위축은 성감대로서의 민감도를 감소시켜 여성이 오르가즘을 느끼기가 어렵게 만듭니다. 넓은 질은 친밀감 동안 성기와 긴밀한 접촉을 제공하지 않기 때문에 성 파트너도 충분한 즐거움을 경험하지 못합니다. 이 때문에 남성에게 발기 문제가 있을 수 있습니다.

성관계의 질이 악화되는 것 외에도 시간이 지남에 따라 기침, 웃음, 밀기, 신체 활동 시 요실금, 화장실에 자주 또는 긴급하게 가는 등의 불쾌한 증상이 나타납니다. 과학적으로는 복압성 요실금이라고 합니다. 또한 골반저의 상태가 악화되면 질벽과 요도벽 탈출, 자궁 탈출, 직장 탈출, 항문 괄약근 위반이 있습니다. 골반 장기 탈출이 만성 골반통을 유발하는 것은 드문 일이 아닙니다.

또한 다음과 같은 현상이 발생합니다.:

  • 가스 및 장 내용물의 실금.
  • 방광이나 장을 비우기가 어렵습니다.
  • 내부 장기 탈출. 여성의 경우 질이 부풀어 오르거나 불편함이나 무거움을 느끼는 것처럼 느껴집니다. 남성의 경우 객관적으로 그렇게 할 필요는 없지만 직장이 부풀어 오르거나 방광을 비우고 싶은 욕구로 나타납니다.
  • 골반기저근 운동을 하거나 성교 시 방광, 장 또는 골반기저부 근처의 등에 통증이 발생합니다.

골반저 물리치료는 어떻게 받나요?

모든 치료는 장애 진단으로 시작됩니다. 즉, 골반저 근육의 상태와 강도를 평가하고, 증상이 있는지, 그리고 증상이 골반저 기능 장애와 관련이 있는지 확인합니다. 연결이 확립되면 근육과 인대 장치를 복원하기 위한 일련의 개별화된 치료 조치가 개발됩니다. 의사는 또한 환자에게 집에서 독립적으로 수행하여 약해진 근육을 강화하고 경련된 근육을 이완시킬 수 있는 케겔 운동을 가르칩니다. 

바이오피드백

바이오 피드백 치료는 특수 기계에서 수행됩니다. 모든 유형의 요실금, 대변실금, 질벽 탈출증, 만성 골반통 및 성기능 장애 치료에 바이오피드백 요법이 권장됩니다.

바이오피드백은 전문 교육을 받은 의료진이 집에서 케겔 운동과 함께 의료 환경에서 매주 수행하는 집중적인 형태의 골반저 요법입니다. 바이오피드백 치료 중에는 특수 센서를 질이나 직장에 삽입하고 전극을 전복벽 부위에 고정합니다. 이 전극은 근육에서 전기 신호를 수신합니다. 환자는 의사의 지시에 따라 근육을 수축하고 이완시켜야 합니다. 전기 신호는 컴퓨터 디스플레이에 표시됩니다. 이 프로그램 덕분에 환자는 어떤 골반저 근육을 수축해야 하는지 이해할 수 있습니다. 

많은 의학 연구에서 노인 환자뿐만 아니라 신경 장애가 있는 환자의 요폐가 크게 개선되는 것으로 나타났습니다. 

전기자극

전기자극은 골반기저근의 회복을 목표로 하는 가장 정교한 유형의 피드백 요법입니다. 이 물리치료는 항문을 들어올리는 근육을 자극하는 것을 목표로 합니다. 전기 자극으로 근육을 자극하면 왼쪽 근육과 방광 괄약근이 수축하여 방광 수축이 억제됩니다. 피드백 요법이나 케겔 운동과 함께 전기 자극을 사용할 수 있습니다. 

전기자극은 긴장성 요실금, 혼합 형태의 요실금 및 약화된 골반기저근을 치료하는 효과적인 방법입니다. 완전 요실금으로 고통받는 여성의 경우 전기 자극은 방광을 이완시키고 배뇨근(방광 근육)의 제어되지 않는 수축 정도를 줄이는 데 도움이 됩니다.

전기자극은 신경성 비뇨기 질환 환자를 치료하는 데에도 매우 효과적입니다. 전기 자극 및 피드백 요법과 치료를 결합하면 가장 큰 효과를 얻을 수 있습니다. 그러나 최소 4주 치료 후에 유의미한 효과가 나타나므로 환자는 집에서 케겔 운동을 계속해야 합니다.

방광 훈련 

이 치료법은 요실금 및 방광 과민증, 즉 긴급 증상이 있는 활동적인 여성을 치료하는 데 가장 자주 사용됩니다. 방광 훈련의 핵심은 환자가 빈 방광 또는 빈약하게 채워진 방광으로 소변을 보고 싶은 거짓 충동을 참는 법과 시간 단위로 소변을 보는 법을 배워야 한다는 것입니다. 훈련에는 식이 요법과 수분 섭취에 관한 특정 규칙을 따르는 것도 포함됩니다. 잘못된 충동을 견디고 지연시키는 데 도움이 되는 특별한 이완 기술이 사용됩니다. 훈련의 목표는 환자가 화장실에 가는 사이에 2~3시간의 시간을 견딜 수 있도록 하는 것입니다.

위의 방법 외에도 의학과 기술의 발달로 여러 가지 방법이 있습니다. 현재 새로운 유형의 장비가 있습니다. – 음파 진동 플랫폼 , 골반저 의자입니다. 음파 진동 플랫폼은 퇴행성 근육을 재생하여 전체적인 근육 제어와 스트레칭을 제공합니다. 요로침윤, 배뇨, 요실금, 양성전립선비대증을 예방하고 개선하는데 큰 효과가 있습니다.

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