Mengapa Saya Membutuhkan Terapi Dasar Panggul?

Disfungsi dari dasar panggul otot adalah masalah luas yang mempengaruhi sekitar seperlima populasi dunia. Seringkali setelah kehamilan dan persalinan, dengan kecenderungan genetik, dengan latar belakang gaya hidup yang tidak banyak bergerak, serta selama menopause, otot-otot ini kehilangan kekuatan. Hal ini tidak mengancam jiwa, namun membuatnya jauh lebih rumit. Jika Anda menderita masalah dasar panggul, Anda mungkin mengira operasi adalah satu-satunya pilihan. Tapi ternyata tidak. Terapi fisik juga bisa menjadi pilihan pengobatan dasar panggul.

Apa dasar panggul? 

Otot dasar panggul atau disebut juga otot intim penting bagi tubuh. Otot-otot intim ini terletak di daerah perineum dan merupakan lempeng otot yang membentang antara tulang kemaluan dan tulang ekor. Di tempat tidur gantung berotot aneh ini terdapat organ panggul, kandung kemih, rektum, kelenjar prostat pada pria, rahim pada wanita 

Fungsi utama otot dasar panggul memberikan dukungan dan dukungan pada organ dalam. Mereka mendukung organ panggul dalam posisi fisiologis normal, memberikan persalinan berkualitas, dan berpartisipasi dalam proses buang air kecil dan besar. Selain itu, otot intim ikut serta dalam kerja sfingter uretra dan rektum. Ini adalah otot yang Anda gunakan untuk menahan kencing dan gas, termasuk saat Anda berolahraga, tertawa, atau bersin.

Kontraksi otot dasar panggul dapat dikendalikan dengan kemauan keras, namun biasanya berkontraksi secara tidak sadar, berkoordinasi dengan otot perut bagian dalam dan punggung serta diafragma, serta membantu mengontrol tekanan perut selama berolahraga. Idealnya, tekanan intraabdomen diatur secara otomatis. Jika salah satu otot kortikal, termasuk otot dasar panggul, melemah atau rusak, koordinasi otomatis akan terganggu. Kemudian, pada situasi dimana tekanan intraabdomen meningkat, ada kemungkinan dasar panggul membebani secara berlebihan, melemah dan tekanan menurun. Jika hal ini terjadi berulang kali, ketegangan pada organ panggul akan meningkat seiring berjalannya waktu, yang dapat menyebabkan hilangnya kontrol kandung kemih atau usus atau prolaps organ panggul.

Agar berfungsi sebagai bagian dari korteks, otot-otot dasar panggul harus fleksibel, artinya otot-otot tersebut tidak hanya dapat berkontraksi dan menahan ketegangan, tetapi juga rileks. Ketegangan yang terus-menerus dapat menyebabkan otot kehilangan kelenturan dan menjadi sangat kaku, dan kekakuan otot dasar panggul biasanya disertai dengan kelemahan, yang dapat menyebabkan inkontinensia urin, nyeri panggul, nyeri saat berhubungan intim, dan kesulitan buang air kecil.

Mengapa saya memerlukan terapi dasar panggul?

Perawatan dasar panggul sangatlah penting, karena jika fungsi dasar panggul terganggu maka akan berdampak besar pada kehidupan.

Melemahnya otot dasar panggul menyebabkan vagina menganga saat paha dibentangkan dan saat mengejan. Infeksi dapat dengan mudah menembus vagina yang menganga, yang berkontribusi terhadap perkembangan kolpitis dan vulvovaginitis. Celah yang menganga seringkali menyebabkan kekeringan dan atrofi pada mukosa vagina. Semua ini berdampak negatif pada kehidupan seksual perempuan.

Kekeringan dan atrofi pada mukosa vagina mengurangi sensitivitasnya sebagai zona sensitif seksual, sehingga menyulitkan wanita untuk mengalami orgasme. Pasangan seksual juga kurang merasakan kenikmatan, karena vagina yang lebar tidak memberikan kontak dekat dengan alat kelamin saat berhubungan intim. Pria tersebut mungkin mengalami masalah ereksi karena hal ini.

Selain menurunnya kualitas hubungan seksual, lama kelamaan timbul gejala yang tidak menyenangkan seperti inkontinensia urin saat batuk, tertawa, mengejan, aktivitas fisik, dan sering atau mendesak ke toilet. Secara ilmiah disebut inkontinensia urin stres. Selanjutnya, jika kondisi dasar panggul memburuk, terjadi prolaps dinding vagina dan uretra, prolaps rahim, prolaps rektum, dan pelanggaran sfingter anus. Tidak jarang prolaps organ panggul menyebabkan berkembangnya nyeri panggul kronis.

Selain itu, fenomena berikut akan terjadi:

• Inkontinensia gas dan isi usus.
• Kesulitan mengosongkan kandung kemih atau usus.
• Prolaps organ dalam. Pada wanita, hal ini dirasakan sebagai tonjolan di vagina atau perasaan tidak nyaman atau berat. Pada pria, hal ini terlihat sebagai tonjolan di rektum atau keinginan untuk mengosongkan kandung kemih, meskipun hal ini tidak diperlukan secara obyektif.
• Nyeri pada kandung kemih, usus atau punggung dekat area dasar panggul saat melakukan latihan otot dasar panggul atau saat berhubungan intim.

Bagaimana cara mendapatkan terapi fisik dasar panggul?

Perawatan apa pun dimulai dengan diagnosis kelainan: kondisi dan kekuatan otot dasar panggul dinilai, ditentukan apakah ada gejala dan apakah ada hubungannya dengan disfungsi dasar panggul. Jika koneksi terjalin, serangkaian tindakan terapeutik individual dikembangkan untuk memulihkan otot dan perangkat ligamen. Dokter juga mengajari pasien senam Kegel, yang dapat dilakukan secara mandiri di rumah untuk memperkuat otot yang melemah dan mengendurkan otot yang kejang 

Umpan balik biologis

Terapi biofeedback dilakukan pada mesin khusus. Terapi biofeedback direkomendasikan untuk pengobatan semua jenis inkontinensia urin, inkontinensia tinja, prolaps dinding vagina, nyeri panggul kronis, dan gangguan seksual.

Biofeedback adalah bentuk terapi dasar panggul intensif yang dilakukan setiap minggu di lingkungan medis oleh staf medis terlatih khusus yang dikombinasikan dengan latihan Kegel di rumah. Selama terapi biofeedback, sensor khusus dimasukkan ke dalam vagina atau rektum dan elektroda dipasang pada area dinding perut anterior. Elektroda ini menangkap sinyal listrik dari otot. Pasien harus mengontraksikan dan mengendurkan otot atas perintah dokter. Sinyal listrik ditampilkan pada layar komputer. Berkat program ini, pasien memahami otot dasar panggul mana yang perlu dikontrak 

Banyak penelitian medis menunjukkan perbaikan signifikan dalam retensi urin pada pasien dengan gangguan neurologis serta pada pasien lanjut usia 

Elektrostimulasi

Elektrostimulasi adalah jenis terapi umpan balik tercanggih yang bertujuan memulihkan otot dasar panggul. Terapi fisik ini bertujuan untuk merangsang otot-otot yang mengangkat anus. Ketika otot distimulasi dengan impuls listrik, otot sisi kiri dan sfingter kandung kemih berkontraksi, dan kontraksi kandung kemih terhambat. Stimulasi listrik dapat digunakan bersamaan dengan terapi umpan balik atau latihan Kegel 

Elektrostimulasi adalah metode yang efektif untuk mengobati inkontinensia urin yang disebabkan oleh ketegangan dan bentuk campuran dari inkontinensia urin dan melemahnya otot dasar panggul. Bagi wanita yang menderita inkontinensia peremptory, elektrostimulasi membantu mengendurkan kandung kemih dan mengurangi tingkat kontraksi detrusor (otot kandung kemih) yang tidak terkendali.

Elektrostimulasi juga sangat efektif dalam mengobati pasien dengan gangguan saluran kemih neurogenik. Efek terbesar dicapai dengan menggabungkan pengobatan dengan elektrostimulasi dan terapi umpan balik. Namun, efek yang signifikan terjadi setelah minimal empat minggu pengobatan, dan pasien harus terus melakukan senam Kegel di rumah.

Pelatihan kandung kemih 

Metode terapi ini paling sering digunakan untuk mengobati wanita aktif dengan gejala inkontinensia urin dan hipersensitivitas kandung kemih, yang disebut urgensi. Inti dari pelatihan kandung kemih adalah pasien harus belajar menoleransi keinginan palsu untuk buang air kecil dengan kandung kemih yang kosong atau tidak terisi dengan baik dan buang air kecil setiap jam. Pelatihan juga melibatkan kepatuhan terhadap aturan tertentu mengenai diet dan asupan cairan. Teknik relaksasi khusus digunakan untuk membantu menahan dan menunda dorongan palsu. Tujuan dari pelatihan ini adalah agar pasien dapat mentoleransi jangka waktu 2-3 jam antara perjalanan ke toilet.

Selain cara di atas, ada beberapa cara, seiring dengan perkembangan ilmu kedokteran dan teknologi. Saat ini ada jenis peralatan baru – platform getaran sonik , yang merupakan kursi dasar panggul. Platform getaran soniknya mampu meregenerasi otot-otot yang mengalami degenerasi, memberikan kontrol dan peregangan otot total. Ini memiliki efek besar dalam mencegah dan meningkatkan infiltrasi saluran kemih, buang air kecil, inkontinensia urin, dan hiperplasia prostat jinak.