為什麼我需要骨盆底治療？

功能障礙 骨盆底 肌肉問題是一個普遍存在的問題，影響著世界上約五分之一的人口。 通常在懷孕和分娩後，由於遺傳傾向、久坐的生活方式以及更年期，這些肌肉會失去張力。 它不會危及生命，但會讓事情變得更加複雜。 如果您患有骨盆底問題，您可能會認為手術是唯一的選擇。 但事實並非如此。 物理治療也可以是骨盆底治療的選擇。

什麼是骨盆底？ 

骨盆底肌肉，或也稱為親密肌肉，對身體很重要。 這些親密的肌肉位於會陰區域，是在恥骨和尾骨之間拉伸的肌肉板。 在這個奇特的肌肉吊床上，有骨盆腔器官、膀胱、直腸、男性前列腺和女性子宮 

骨盆底肌肉組織的主要功能是為內臟器官提供支撐和支撐。 它們將骨盆器官支撐在正常的生理位置，提供優質的勞動力，並參與排尿和排便的過程。 此外，親密肌肉參與尿道和直腸括約肌的工作。 這些肌肉用於抑制尿液和氣體，包括在運動、大笑或打噴嚏時。

骨盆底肌肉收縮可以透過意志力控制，但它們通常會無意識地收縮，與腹部和背部深層肌肉以及膈肌協調，有助於在運動時控制腹壓。 理想情況下，腹內壓是自動調整的。 如果任何皮質肌肉（包括骨盆底肌肉）減弱或受損，自動協調就會受損。 然後，在腹內壓力增加的情況下，骨盆底可能會超負荷，骨盆底會減弱且壓力下降。 如果這種情況反覆發生，骨盆器官的壓力會隨著時間的推移而增加，這可能會導致膀胱或腸道失去控製或骨盆器官脫垂。

為了作為皮質的一部分發揮作用，骨盆底肌肉必須靈活，這意味著它們不僅可以收縮和保持緊張，還可以放鬆。 持續緊張會導致肌肉失去靈活性並變得非常僵硬，骨盆底肌肉僵硬通常伴隨虛弱，從而導致尿失禁、骨盆疼痛、性交疼痛和排尿困難。

為什麼我需要骨盆底治療？

骨盆底的治療非常重要，因為如果骨盆底的功能受損的話，會對生活造成很大的影響。

當大腿張開和用力時，骨盆底肌肉的衰弱會導致陰道張開。 透過陰道口容易感染，從而導致陰道炎和外陰陰道炎的發展。 張開裂口通常會導致陰道黏膜乾燥和萎縮。 所有這些都會對女性的性生活產生負面影響。

陰道黏膜的乾燥和萎縮降低了其作為性感帶的敏感性，這使得女性難以獲得性高潮。 性伴侶也無法體驗到足夠的快感，因為寬闊的陰道在親密時無法提供與生殖器的緊密接觸。 該男子可能因此而出現勃起問題。

除了性關係品質惡化外，隨著時間的推移，還會出現咳嗽、大笑、推擠、體力活動時尿失禁、頻繁或緊急上廁所等令人不快的症狀。 科學上，這稱為壓力性尿失禁。 此外，如果骨盆底狀況惡化，也會出現陰道壁和尿道脫垂、子宮脫垂、直腸脫垂、侵犯肛門括約肌。 骨盆腔器官脫垂導致慢性骨盆腔疼痛的情況並不少見。

另外，還會出現以下現象:

• 氣體和腸內容物失禁。
• 排空膀胱或腸道困難。
• 內臟器官脫垂。 對女性來說，它的感覺是陰道隆起或不適或沉重的感覺。 在男性中，它被視為直腸隆起或想要排空膀胱，儘管沒有客觀需要這樣做。
• 進行骨盆底肌肉運動或性交時，骨盆底附近的膀胱、腸道或背部疼痛。

如何進行骨盆底物理治療？

任何治療都從疾病的診斷開始：評估骨盆底肌肉的狀況和力量，確定是否有症狀以及它們是否與骨盆底功能障礙有關。 如果建立了連接，就會發展出一套個人化的治療措施來恢復肌肉和韌帶裝置。 醫生也會教導患者進行凱格爾運動，患者可以在家中獨立進行凱格爾運動，以增強虛弱的肌肉並放鬆痙攣的肌肉 

生物回饋

生物回饋療法是在特殊機器上進行的。 生物回饋療法被推薦用於治療所有類型的尿失禁、大便失禁、陰道壁脫垂、慢性骨盆疼痛和性功能障礙。

生物回饋是骨盆底治療的一種強化形式，由經過專門培訓的醫務人員在醫療環境中每週進行一次，並結合在家中進行凱格爾運動。 在生物回饋治療期間，將特殊的感測器插入陰道或直腸，並將電極固定在前腹壁區域。 這些電極接收來自肌肉的電訊號。 患者必須按照醫生的命令收縮和放鬆肌肉。 電訊號顯示在電腦顯示器上。 透過這個程序，患者了解哪些骨盆底肌肉需要收縮 

許多醫學研究表明，神經系統疾病患者以及老年患者的尿滯留情況得到顯著改善 

電刺激

電刺激是最複雜的回饋療法，旨在恢復骨盆底肌肉。 這種物理治療的目的是刺激提升肛門的肌肉。 當肌肉受到電脈衝刺激時，左側肌肉和膀胱括約肌會收縮，膀胱收縮受到抑制。 電刺激可與回饋療法或凱格爾練習結合使用 

電刺激是治療張力性尿失禁以及混合型尿失禁和骨盆底肌肉無力的有效方法。 對於強制性尿失禁的女性，電刺激有助於放鬆膀胱並減少逼尿肌（膀胱肌肉）不受控制的收縮程度。

電刺激對於治療神經源性泌尿系統疾病也非常有效。 結合電刺激和回饋療法可達到最大效果。 然而，至少治療四個星期後就會出現顯著效果，患者應繼續在家中進行凱格爾運動。

膀胱訓練 

這種治療方法最常用於治療有尿失禁和膀胱過敏症狀（即所謂的尿急）的活躍女性。 膀胱訓練的本質是，患者必須學會忍受在膀胱空或膀胱充盈不足的情況下錯誤的排尿衝動，並按小時排尿。 訓練也涉及遵循某些飲食和液體攝取規則。 使用一種特殊的放鬆技巧，有助於抵禦和延遲虛假的衝動。 訓練的目標是患者能夠忍受兩次上廁所之間間隔 2-3 小時。

除了以上幾種方法外，隨著醫學和科技的發展。 目前有一種新型設備 – 聲波振動平台 ，這是一張骨盆底椅。 其聲波振動平台能夠使退化的肌肉再生，從而實現全面的肌肉控制和伸展。 對預防及改善泌尿道浸潤、排尿困難、尿失禁、攝護腺增生等有很大作用。