Prečo potrebujem terapiu panvového dna?

Dysfunkcia panvového dna svalov je rozšírený problém, ktorý postihuje približne jednu pätinu svetovej populácie. Často po tehotenstve a pôrode, s genetickou predispozíciou, na pozadí sedavého životného štýlu, ako aj počas menopauzy, tieto svaly strácajú tón. Nie je to život ohrozujúce, ale robí to oveľa komplikovanejšie. Ak trpíte problémami s panvovým dnom, možno si myslíte, že operácia je jedinou možnosťou. Ale nie je. Fyzikálna terapia môže byť tiež možnosťou liečby panvového dna.

Čo je to panvové dno? 

Svaly panvového dna alebo, ako sa im tiež hovorí, intímne svaly sú pre telo dôležité. Tieto intímne svaly sa nachádzajú v perineálnej oblasti a sú svalovou platničkou natiahnutou medzi lonovou kosťou a kostrčou. Na tejto zvláštnej svalovej hojdacej sieti sú umiestnené panvové orgány, močový mechúr, konečník, prostata u mužov, maternica u žien 

Hlavnou funkciou svalstva panvového dna je podpora a podpora vnútorných orgánov. Podporujú panvové orgány v normálnej fyziologickej polohe, poskytujú kvalitnú prácu a podieľajú sa na procesoch močenia a defekácie. Okrem toho sa intímne svaly podieľajú na práci zvieračov močovej trubice a konečníka. Sú to svaly, ktoré používate na zadržiavanie moču a plynov, vrátane cvičenia, smiechu alebo kýchania.

Sťahy svalov panvového dna môžu byť kontrolované silou vôle, ale zvyčajne sa sťahujú nevedome, koordinujú sa s hlbokými brušnými a chrbtovými svalmi a bránicou a pomáhajú kontrolovať brušný tlak počas cvičenia. V ideálnom prípade je vnútrobrušný tlak regulovaný automaticky. Ak je niektorý z kortikálnych svalov vrátane svalov panvového dna oslabený alebo poškodený, automatická koordinácia je narušená. Potom v situáciách, kedy sa zvyšuje vnútrobrušný tlak, existuje možnosť preťaženia panvového dna, dochádza k jeho oslabeniu a poklesu tlaku. Ak sa to stane opakovane, napätie na panvové orgány sa časom zvyšuje, čo môže viesť k strate kontroly močového mechúra alebo čriev alebo k prolapsu panvových orgánov.

Aby svaly panvového dna fungovali ako súčasť kôry, musia byť pružné, čo znamená, že sa môžu nielen stiahnuť a udržať napätie, ale aj relaxovať. Neustále napätie môže spôsobiť, že svaly stratia pružnosť a budú veľmi stuhnuté, a stuhnutosť svalov panvového dna sa zvyčajne spája so slabosťou, čo môže viesť k inkontinencii moču, bolesti panvy, bolestiam pri pohlavnom styku a ťažkostiam s močením.

Prečo potrebujem terapiu panvového dna?

Liečba panvového dna je veľmi dôležitá, pretože ak dôjde k narušeniu funkcie panvového dna, bude to mať veľký vplyv na život.

Oslabenie svalov panvového dna vedie k rozopínajúcej sa vagíne pri roztiahnutí stehien a pri tlačení. Cez otvorenú vagínu môže ľahko preniknúť infekcia, čo prispieva k rozvoju kolpitídy a vulvovaginitídy. Otvorenie štrbiny často vedie k suchosti a atrofii vaginálnej sliznice. To všetko negatívne ovplyvňuje sexuálny život žien.

Suchosť a atrofia pošvovej sliznice znižuje jej citlivosť ako erotogénnej zóny, čo sťažuje žene orgazmus. Sexuálny partner tiež neprežíva dostatok rozkoše, pretože široká vagína neposkytuje pri intímnostiach blízky kontakt s genitáliami. Muž môže mať kvôli tomu problémy s erekciou.

Okrem zhoršovania kvality sexuálnych vzťahov sa časom objavujú také nepríjemné príznaky ako inkontinencia moču pri kašli, smiechu, tlačení, fyzickej aktivite, potrebe častého alebo urgentného chodenia na toaletu. Vedecky sa to nazýva stresová inkontinencia moču. Ďalej, ak sa stav panvového dna zhorší, dochádza k prolapsu stien vagíny a močovej trubice, prolapsu maternice, prolapsu konečníka, k porušeniu zvierača konečníka. Nie je nezvyčajné, že prolaps panvových orgánov spôsobuje rozvoj chronickej panvovej bolesti.

Okrem toho sa vyskytnú nasledujúce javy:

• Inkontinencia plynov a obsahu čriev.
• Ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra alebo čriev.
• Prolaps vnútorných orgánov. U žien je to pociťované ako vydutie vagíny alebo pocit nepohodlia alebo ťažkosti. U mužov sa to prejavuje ako vydutie konečníka alebo túžba vyprázdniť močový mechúr, hoci to nie je objektívne potrebné.
• Bolesť v močovom mechúre, črevách alebo chrbte v blízkosti oblasti panvového dna pri cvičení svalov panvového dna alebo počas pohlavného styku.

Ako získať fyzikálnu terapiu panvového dna?

Akákoľvek liečba sa začína diagnostikou porúch: hodnotí sa stav a sila svalov panvového dna, zisťuje sa, či existujú príznaky a či súvisia s dysfunkciou panvového dna. Ak sa spojenie vytvorí, vyvinie sa súbor individualizovaných terapeutických opatrení na obnovenie svalov a väzivových zariadení. Lekár učí pacienta aj Kegelove cviky, ktoré je možné vykonávať samostatne doma na posilnenie oslabených svalov a uvoľnenie kŕčovitých svalov 

Biofeedback

Biofeedback terapia sa vykonáva na špeciálnom stroji. Biofeedback terapia sa odporúča na liečbu všetkých typov inkontinencie moču, inkontinencie stolice, prolapsu vaginálnej steny, chronickej panvovej bolesti a sexuálnych porúch.

Biofeedback je intenzívna forma terapie panvového dna, ktorá je vykonávaná týždenne v lekárskom prostredí špeciálne vyškoleným zdravotníckym personálom v kombinácii s Kegelovými cvičeniami doma. Počas biofeedback terapie sa do vagíny alebo konečníka zavedie špeciálny senzor a elektródy sa upevnia na oblasť prednej brušnej steny. Tieto elektródy zachytávajú elektrické signály zo svalov. Pacient musí na príkaz lekára stiahnuť a uvoľniť svaly. Elektrické signály sa zobrazujú na displeji počítača. Vďaka tomuto programu pacient pochopí, ktoré svaly panvového dna je potrebné stiahnuť 

Mnohé lekárske štúdie preukázali výrazné zlepšenie retencie moču u pacientov s neurologickými poruchami, ako aj u starších pacientov 

Elektrostimulácia

Elektrostimulácia je najsofistikovanejší typ spätnoväzbovej terapie, ktorej cieľom je obnoviť svaly panvového dna. Cieľom tejto fyzikálnej terapie je stimulovať svaly, ktoré zdvíhajú konečník. Keď sú svaly stimulované elektrickými impulzmi, ľavostranné svaly a zvierač močového mechúra sa stiahnu a kontrakcia močového mechúra je inhibovaná. Elektrická stimulácia môže byť použitá v spojení so spätnou terapiou alebo Kegelovými cvičeniami 

Elektrostimulácia je účinná metóda liečby napätím vyvolanej inkontinencie moču a zmiešaných foriem inkontinencie moču a oslabených svalov panvového dna. Ženám trpiacim peremptívnou inkontinenciou pomáha elektrostimulácia uvoľniť močový mechúr a znížiť stupeň nekontrolovanej kontrakcie detruzora (svalu močového mechúra).

Elektrostimulácia je tiež vysoko účinná pri liečbe pacientov s neurogénnymi poruchami močenia. Najväčší efekt sa dosiahne kombináciou liečby s elektrostimuláciou a terapiou spätnou väzbou. K výraznému efektu však dochádza už po minimálne štyroch týždňoch liečby a pacienti by mali pokračovať vo vykonávaní Kegelove cvikov doma.

Tréning močového mechúra 

Tento spôsob terapie sa najčastejšie používa na liečbu aktívnych žien s príznakmi inkontinencie moču a precitlivenosti močového mechúra, tzv. Podstatou tréningu močového mechúra je, že pacient sa musí naučiť tolerovať falošné nutkanie na močenie s prázdnym alebo zle naplneným močovým mechúrom a močiť každú hodinu. Tréning zahŕňa aj dodržiavanie určitých pravidiel týkajúcich sa stravovania a príjmu tekutín. Používa sa špeciálna relaxačná technika, ktorá pomáha odolať a oddialiť falošné nutkanie. Cieľom tréningu je, aby pacient toleroval 2-3 hodiny medzi jednotlivými cestami na toaletu.

Okrem vyššie uvedeného niekoľko metód, s rozvojom medicíny a techniky. V súčasnosti existuje nový typ zariadenia – zvuková vibračná platforma , čo je kreslo na panvové dno. Jeho zvuková vibračná platforma je schopná regenerovať degenerované svaly, čím poskytuje úplnú kontrolu nad svalmi a ich strečing. Má veľký vplyv na prevenciu a zlepšenie infiltrácie močových ciest, močenia, inkontinencie moču a benígnej hyperplázie prostaty.