Düsfunktsioon vaagnapõhja lihased on laialt levinud probleem, mis mõjutab umbes viiendikku maailma elanikkonnast. Sageli pärast rasedust ja sünnitust, geneetilise eelsoodumusega, istuva eluviisi taustal, samuti menopausi ajal, kaotavad need lihased toonuse. See ei ole eluohtlik, kuid muudab selle palju keerulisemaks. Kui teil on probleeme vaagnapõhjaga, võite arvata, et operatsioon on ainus võimalus. Aga see ei ole. Füsioteraapia võib olla ka vaagnapõhja ravivõimalus.
Vaagnapõhjalihased või, nagu neid ka nimetatakse, intiimlihased on kehale olulised. Need intiimsed lihased asuvad kõhukelme piirkonnas ja on häbemeluu ja koksiluuni vahele venitatud lihaseline plaat. Sellel omapärasel lihaselisel võrkkiigel asuvad vaagnaelundid, põis, pärasool, meestel eesnääre, naistel emakas
Vaagnapõhjalihaste põhifunktsioon on siseorganite toetamine ja toetamine. Nad toetavad vaagnaelundeid normaalses füsioloogilises asendis, tagavad kvaliteetse töö, osalevad urineerimis- ja roojamisprotsessides. Lisaks osalevad intiimsed lihased ureetra ja pärasoole sulgurlihaste töös. Need on lihased, mida kasutate uriini ja gaaside tagasihoidmiseks, sealhulgas treenides, naerdes või aevastades.
Vaagnapõhjalihaste kokkutõmbeid saab kontrollida tahtejõuga, kuid tavaliselt tõmbuvad need kokku alateadlikult, koordineerivad sügavaid kõhu- ja seljalihaseid ning diafragma ning aitavad kontrollida kõhu survet treeningu ajal. Ideaalis reguleeritakse intraabdominaalset rõhku automaatselt. Kui mõni ajukoore lihastest, sealhulgas vaagnapõhjalihastest, on nõrgenenud või kahjustatud, on automaatne koordinatsioon häiritud. Seejärel tekib olukordades, kus kõhusisene rõhk tõuseb, vaagnapõhja ülekoormamise võimalus, see nõrgeneb ja rõhk langeb. Kui see juhtub korduvalt, suureneb aja jooksul vaagnaelundite koormus, mis võib põhjustada põie või soole kontrolli kaotust või vaagnaelundite prolapsi.
Ajukoore osana toimimiseks peavad vaagnapõhjalihased olema paindlikud, mis tähendab, et nad ei saa mitte ainult kokku tõmbuda ja pinget hoida, vaid ka lõõgastuda. Pideva pinge tõttu võivad lihased kaotada painduvuse ja muutuda väga kangeks ning vaagnapõhjalihaste jäikus kombineeritakse tavaliselt nõrkusega, mis võib põhjustada uriinipidamatust, vaagnavalu, valu vahekorra ajal ja urineerimisraskusi.
Vaagnapõhja ravi on väga oluline, sest kui vaagnapõhja funktsioon on häiritud, on sellel elule suur mõju.
Vaagnapõhjalihaste nõrgenemine toob kaasa tupe haigutamise, kui reied on laiali lükatud ja surudes. Läbi haigutava tupe võib nakkus kergesti tungida, mis aitab kaasa kolpiidi ja vulvovaginiidi tekkele. Pilu haigutamine põhjustab sageli tupe limaskesta kuivust ja atroofiat. Kõik see mõjutab negatiivselt naiste seksuaalelu.
Tupe limaskesta kuivus ja atroofia vähendab selle tundlikkust erogeense tsoonina, mistõttu on naisel raske orgasmi saada. Ka seksuaalpartner ei koge piisavalt naudingut, sest lai tupp ei taga intiimsuse ajal suguelunditega tihedat kontakti. Mehel võivad seetõttu tekkida erektsiooniprobleemid.
Lisaks seksuaalsuhete kvaliteedi halvenemisele ilmnevad aja jooksul sellised ebameeldivad sümptomid nagu uriinipidamatus köhimisel, naermisel, tõukamisel, kehalisel aktiivsusel, vajadus sageli või kiiresti tualetis käia. Teaduslikult nimetatakse seda stressist tingitud uriinipidamatuseks. Lisaks, kui vaagnapõhja seisund halveneb, esineb tupe ja ureetra seinte prolaps, emaka prolaps, pärasoole prolaps, päraku sulgurlihase rikkumine. Ei ole harvad juhud, kui vaagnaelundite prolaps põhjustab kroonilise vaagnavalu teket.
Lisaks ilmnevad järgmised nähtused:
Igasugune ravi algab häirete diagnoosimisest: hinnatakse vaagnapõhjalihaste seisundit ja tugevust, tehakse kindlaks, kas esineb sümptomeid ja kas need on seotud vaagnapõhja düsfunktsiooniga. Kui ühendus on loodud, töötatakse välja individuaalsete ravimeetmete komplekt lihaste ja sidemete taastamiseks. Arst õpetab patsiendile ka Kegeli harjutusi, mida saab teha iseseisvalt kodus nõrgenenud lihaste tugevdamiseks ja spasmide lõdvestamiseks.
Biofeedback teraapiat tehakse spetsiaalsel masinal. Biofeedback teraapiat soovitatakse igat tüüpi kusepidamatuse, roojapidamatuse, tupeseina prolapsi, kroonilise vaagnavalu ja seksuaalhäirete raviks.
Biofeedback on vaagnapõhjaravi intensiivne vorm, mida teostavad kord nädalas meditsiinilises keskkonnas spetsiaalse väljaõppe saanud meditsiinitöötajad koos koduste Kegeli harjutustega. Biotagasisideteraapia käigus sisestatakse tuppe või pärasoolde spetsiaalne andur ja elektroodid kinnitatakse kõhu eesseina piirkonda. Need elektroodid koguvad lihastelt elektrilisi signaale. Patsient peab arsti käsul lihaseid kokku tõmbama ja lõdvestama. Elektrilised signaalid kuvatakse arvutiekraanil. Tänu sellele programmile saab patsient aru, millised vaagnapõhjalihased tuleb kokku tõmmata
Paljud meditsiinilised uuringud on näidanud uriinipeetuse olulist paranemist nii neuroloogiliste häiretega patsientidel kui ka vanematel patsientidel
Elektrostimulatsioon on kõige keerukam tagasisideteraapia liik, mille eesmärk on taastada vaagnapõhjalihaseid. Selle füsioteraapia eesmärk on stimuleerida lihaseid, mis tõstavad pärakut. Lihaste stimuleerimisel elektriimpulssidega tõmbuvad kokku vasakpoolsed lihased ja põie sulgurlihas ning põie kontraktsioon on pärsitud. Elektrilist stimulatsiooni saab kasutada koos tagasisideteraapia või Kegeli harjutustega
Elektrostimulatsioon on tõhus meetod pingest põhjustatud kusepidamatuse ning kusepidamatuse segavormide ja nõrgenenud vaagnapõhjalihaste ravis. Püsiva inkontinentsi all kannatavatel naistel aitab elektrostimulatsioon põit lõdvestada ja vähendada põielihase (põielihase) kontrollimatu kontraktsiooni astet.
Elektrostimulatsioon on väga tõhus ka neurogeensete kuseteede häiretega patsientide ravimisel. Suurim efekt saavutatakse ravi kombineerimisel elektrostimulatsiooni ja tagasisideteraapiaga. Märkimisväärne mõju ilmneb aga pärast vähemalt neljanädalast ravi ja patsiendid peaksid jätkama kodus Kegeli harjutuste sooritamist.
Seda ravimeetodit kasutatakse kõige sagedamini aktiivsete naiste raviks, kellel on uriinipidamatuse ja põie ülitundlikkuse sümptomid, nn kiireloomulisus. Põietreeningu olemus seisneb selles, et patsient peab õppima taluma valet urineerimistungi tühja või halvasti täidetud põiega ja urineerima tundide kaupa. Treening hõlmab ka teatud toitumis- ja vedelikutarbimise reeglite järgimist. Kasutatakse spetsiaalset lõdvestustehnikat, mis aitab valetungi vastu pidada ja edasi lükata. Koolituse eesmärk on, et patsient taluks tualetis käimiste vahelist 2-3-tunnist perioodi.
Lisaks ülaltoodule mitmeid meetodeid, koos meditsiini ja tehnoloogia arenguga. Praegu on olemas uut tüüpi seadmed – helivibratsiooniplatvorm , mis on vaagnapõhja tool. Selle helivibratsiooniplatvorm on võimeline taastama degenereerunud lihaseid, pakkudes täielikku lihaste kontrolli ja venitamist. Sellel on suurepärane toime kuseteede infiltratsiooni, urineerimise, kusepidamatuse ja eesnäärme healoomulise hüperplaasia ennetamisel ja parandamisel.