Lantionpohjan lihasten toimintahäiriö on laajalle levinnyt ongelma, joka vaikuttaa noin viidennekseen maailman väestöstä. Usein raskauden ja synnytyksen jälkeen, geneettisen alttiuden vuoksi, istuvan elämäntavan taustalla sekä vaihdevuosien aikana nämä lihakset menettävät kiinteyttään. Se ei ole hengenvaarallinen, mutta se tekee siitä paljon monimutkaisemman. Jos kärsit lantionpohjan ongelmista, saatat ajatella, että leikkaus on ainoa vaihtoehto. Mutta se ei ole. Fysioterapia voi myös olla yksi lantionpohjan hoitovaihtoehto.
Lantionpohjan lihakset eli intiimit lihakset ovat tärkeitä keholle. Nämä intiimit lihakset sijaitsevat välilihan alueella ja muodostavat lihaslevyn, joka on venytetty häpyluun ja häntäluun väliin. Tässä erikoisessa lihaksikkaassa riippumatossa sijaitsevat lantion elimet, virtsarakko, peräsuoli ja miehillä eturauhanen sekä naisilla kohtu.
Lantionpohjan lihasten päätehtävänä on tukea ja tukea sisäelimiä. Ne tukevat lantionpohjan elimiä normaalissa fysiologisessa asennossa, mahdollistavat laadukkaan synnytyksen ja osallistuvat virtsaamiseen ja ulostamiseen. Lisäksi intiimilihakset osallistuvat virtsaputken ja peräsuolen sulkijalihasten työhön. Näitä lihaksia käytät virtsan ja kaasun pidättämiseen, mukaan lukien liikunnan, naurun tai aivastamisen aikana.
Lantionpohjan lihasten supistuksia voidaan hallita tahdonvoimalla, mutta ne supistuvat yleensä tiedostamatta, koordinoivat toimintaansa syvien vatsa- ja selkälihasten sekä pallean kanssa ja auttavat hallitsemaan vatsanpainetta liikunnan aikana. Ihannetapauksessa vatsaontelon paine säätyy automaattisesti. Jos jokin aivokuoren lihaksista, mukaan lukien lantionpohjan lihakset, on heikentynyt tai vaurioitunut, automaattinen koordinaatio häiriintyy. Tällöin tilanteissa, joissa vatsaontelon paine nousee, on mahdollista, että lantionpohja ylikuormittuu, se heikkenee ja paine laskee. Jos tämä tapahtuu toistuvasti, lantionpohjan elinten rasitus kasvaa ajan myötä, mikä voi johtaa virtsarakon tai suolen hallinnan menetykseen tai lantionpohjan elinten laskeumaan.
Jotta lantionpohjan lihakset toimisivat osana aivokuorta, niiden on oltava joustavia, mikä tarkoittaa, että ne voivat paitsi supistua ja pitää jännityksen, myös rentoutua. Jatkuva jännitys voi aiheuttaa lihasten joustavuuden menettämisen ja jäykkyyden, ja lantionpohjan lihasten jäykkyyteen liittyy yleensä heikkoutta, mikä voi johtaa virtsankarkailuun, lantiokipuun, yhdyntäkipuun ja virtsaamisvaikeuksiin.
Lantionpohjan hoito on erittäin tärkeää, sillä jos lantionpohjan toiminta on heikentynyt, sillä on suuri vaikutus elämään.
Lantionpohjan lihasten heikkeneminen johtaa emättimen avautumiseen reisien levittämisen ja työntämisen yhteydessä. Ammottavan emättimen läpi voi helposti päästä tulehdus, mikä edistää vulvovaginiitin ja vulvovaginiitin kehittymistä. Ammottava emättimen aukko johtaa usein emättimen limakalvon kuivumiseen ja surkastumiseen. Kaikki tämä vaikuttaa negatiivisesti naisten seksielämään.
Emättimen limakalvon kuivuus ja surkastuminen vähentävät sen herkkyyttä erogeenisenä alueena, mikä vaikeuttaa naisen orgasmin saamista. Myöskään seksikumppani ei koe tarpeeksi nautintoa, koska leveä emätin ei tarjoa läheistä kontaktia sukupuolielimiin intiimin kanssakäymisen aikana. Miehellä voi olla tästä johtuen erektio-ongelmia.
Seksuaalisen kanssakäymisen laadun heikkenemisen lisäksi ajan myötä esiintyy epämiellyttäviä oireita, kuten virtsankarkailua yskimisen, nauramisen, ponnistamisen ja fyysisen rasituksen yhteydessä sekä tiheää tai kiireellistä vessakäyntitarvetta. Tieteellisesti sitä kutsutaan ponnistusinkontinenssiksi. Jos lantionpohjan tila pahenee, voi esiintyä emättimen ja virtsaputken seinämien laskeumaa, kohdun laskeumaa, peräsuolen laskeumaa tai peräaukon sulkijalihaksen toimintahäiriöitä. Ei ole harvinaista, että lantionpohjan elinten laskeuma aiheuttaa kroonisen lantiokivun kehittymistä.
Lisäksi seuraavat ilmiöt tapahtuvat:
Hoito alkaa sairauksien diagnosoinnilla: arvioidaan lantionpohjan lihasten kunto ja voima, määritetään, onko oireita ja liittyvätkö ne lantionpohjan toimintahäiriöön. Jos yhteys havaitaan, kehitetään yksilöllisiä hoitotoimenpiteitä lihasten ja nivelsiteiden palauttamiseksi. Lääkäri opettaa potilaalle myös lantionpohjan lihasharjoituksia, joita voidaan tehdä itsenäisesti kotona heikentyneiden lihasten vahvistamiseksi ja spastisten lihasten rentouttamiseksi.
Biofeedback-hoito suoritetaan erityisellä laitteella. Biofeedback-hoitoa suositellaan kaikenlaisen virtsankarkailun, ulosteenkarkailun, emättimen seinämän laskeuman, kroonisen lantionpohjan kivun ja seksuaalisten häiriöiden hoitoon.
Biopalaute on intensiivinen lantionpohjan lihasten hoitomuoto, jota erityiskoulutettu lääkintähenkilökunta suorittaa viikoittain lääketieteellisessä ympäristössä yhdessä kotona tehtävien lantionpohjan lihasten harjoitusten kanssa. Biopalautehoidossa emättimeen tai peräsuoleen asetetaan erityinen anturi ja elektrodit kiinnitetään vatsan etuseinien alueelle. Nämä elektrodit poimivat sähköisiä signaaleja lihaksista. Potilaan on supistettava ja rentoutettava lihaksia lääkärin käskystä. Sähköiset signaalit näytetään tietokoneen näytöllä. Tämän ohjelman ansiosta potilas ymmärtää, mitä lantionpohjan lihaksia on supistettava.
Monet lääketieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet merkittäviä parannuksia virtsaumpeen sekä neurologisista sairauksista kärsivillä että iäkkäillä potilailla.
Sähköstimulaatio on kehittynein palauteterapian tyyppi, jonka tarkoituksena on palauttaa lantionpohjan lihakset. Tämän fysioterapian tavoitteena on stimuloida peräaukkoa nostavia lihaksia. Kun lihaksia stimuloidaan sähköimpulsseilla, vasemmanpuoleiset lihakset ja virtsarakon sulkijalihas supistuvat, ja virtsarakon supistuminen estyy. Sähköstimulaatiota voidaan käyttää yhdessä palauteterapian tai lantionpohjan harjoitusten kanssa.
Sähköstimulaatio on tehokas menetelmä jännitysinkontinenssin ja sekamuotoisten virtsankarkailun sekä heikentyneiden lantionpohjan lihasten hoitoon. Peremptory incontinence -oireyhtymästä kärsivillä naisilla sähköstimulaatio auttaa rentouttamaan virtsarakkoa ja vähentämään detrusorin (virtsarakkolihaksen) hallitsematonta supistumista.
Sähköstimulaatio on myös erittäin tehokas neurogeenisten virtsatiesairauksien hoidossa. Suurin vaikutus saavutetaan yhdistämällä hoito sähköstimulaatioon ja takaisinkytkentähoitoon. Merkittävä vaikutus ilmenee kuitenkin vähintään neljän viikon hoidon jälkeen, ja potilaiden tulisi jatkaa lantionpohjan lihasharjoitusten tekemistä kotona.
Tätä hoitomenetelmää käytetään useimmiten aktiivisten naisten virtsankarkailun ja virtsarakon yliherkkyyden, ns. kiireellisyyden, oireiden hoitoon. Virtsarakon harjoittelun ydin on, että potilaan on opittava sietämään vääriä virtsaamistarpeita tyhjällä tai huonosti täytetyllä rakolla ja virtsaamaan tunneittain. Harjoitteluun kuuluu myös tiettyjen ruokavaliota ja nesteen saantia koskevien sääntöjen noudattaminen. Käytetään erityistä rentoutustekniikkaa, joka auttaa kestämään ja viivästyttämään vääriä virtsaamistarpeita. Harjoittelun tavoitteena on, että potilas sietää 2–3 tunnin tauon wc-käyntien välillä.
Edellä mainittujen lisäksi useita menetelmiä on kehitetty lääketieteen ja teknologian kehittyessä. Tällä hetkellä on olemassa uudentyyppinen laite – äänivärähtelyalusta , joka on lantionpohjan tuoli. Sen äänivärähtelyalusta pystyy uudistamaan rappeutuneita lihaksia, antaen täydellisen lihashallinnan ja venytyksen. Sillä on suuri vaikutus virtsateiden infiltraation, virtsaamisen, virtsankarkailun ja hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun ehkäisyyn ja parantamiseen.