Perché ho bisogno della terapia del pavimento pelvico?

Disfunzione di pavimento pelvico I muscoli sono un problema diffuso che colpisce circa un quinto della popolazione mondiale. Spesso dopo la gravidanza e il parto, con predisposizione genetica, sullo sfondo di uno stile di vita sedentario, così come durante la menopausa, questi muscoli perdono tono. Non è pericoloso per la vita, ma rende le cose molto più complicate. Se soffri di problemi al pavimento pelvico, potresti pensare che l’intervento chirurgico sia l’unica opzione. Ma non lo è. La terapia fisica può anche essere un’opzione di trattamento del pavimento pelvico.

Cos'è il pavimento pelvico? 

I muscoli del pavimento pelvico o, come vengono anche chiamati, i muscoli intimi sono importanti per il corpo. Questi muscoli intimi si trovano nella zona perineale e sono una placca muscolare tesa tra l'osso pubico e il coccige. Su questa peculiare amaca muscolare si trovano gli organi pelvici, la vescica, il retto, la prostata negli uomini, l'utero nelle donne 

La funzione principale della muscolatura del pavimento pelvico fornisce sostegno e supporto agli organi interni. Supportano gli organi pelvici in una posizione fisiologica normale, forniscono un travaglio di qualità e partecipano ai processi di minzione e defecazione. Inoltre, i muscoli intimi partecipano al lavoro degli sfinteri dell'uretra e del retto. Questi sono i muscoli che usi per trattenere l'urina e il gas, anche quando fai attività fisica, ridi o starnutisci.

Le contrazioni dei muscoli del pavimento pelvico possono essere controllate dalla forza di volontà, ma di solito si contraggono inconsciamente, si coordinano con i muscoli addominali profondi, quelli della schiena e il diaframma e aiutano a controllare la pressione addominale durante l'esercizio. Idealmente, la pressione intraddominale viene regolata automaticamente. Se uno qualsiasi dei muscoli corticali, compresi i muscoli del pavimento pelvico, è indebolito o danneggiato, la coordinazione automatica è compromessa. Quindi, in situazioni in cui aumenta la pressione intraddominale, c'è la possibilità di sovraccaricare il pavimento pelvico, questo si indebolisce e la pressione diminuisce. Se ciò accade ripetutamente, la tensione sugli organi pelvici aumenta nel tempo, il che può portare alla perdita del controllo della vescica o dell’intestino o al prolasso degli organi pelvici.

Per funzionare come parte della corteccia, i muscoli del pavimento pelvico devono essere flessibili, il che significa che non solo possono contrarsi e mantenere la tensione, ma anche rilassarsi. La tensione costante può far sì che i muscoli perdano flessibilità e diventino molto rigidi, e la rigidità dei muscoli del pavimento pelvico è solitamente associata a debolezza, che può portare a incontinenza urinaria, dolore pelvico, dolore durante i rapporti sessuali e difficoltà a urinare.

Perché dovrei aver bisogno della terapia del pavimento pelvico?

Il trattamento del pavimento pelvico è molto importante, perché se la funzione del pavimento pelvico è compromessa, ciò avrà un grande impatto sulla vita.

L'indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico porta alla apertura della vagina quando le cosce sono divaricate e quando si spinge. Attraverso la vagina spalancata può facilmente penetrare l'infezione, che contribuisce allo sviluppo di colpite e vulvovaginite. L'apertura della fessura porta spesso a secchezza e atrofia della mucosa vaginale. Tutto ciò influisce negativamente sulla vita sessuale delle donne.

La secchezza e l'atrofia della mucosa vaginale riducono la sua sensibilità come zona erogena, il che rende difficile per una donna avere un orgasmo. Anche il partner sessuale non prova abbastanza piacere, perché una vagina ampia non fornisce uno stretto contatto con i genitali durante l'intimità. L'uomo potrebbe avere problemi di erezione a causa di ciò.

Oltre al deterioramento della qualità dei rapporti sessuali, nel tempo si verificano sintomi spiacevoli come l'incontinenza urinaria quando si tossisce, si ride, si spinge, si fa attività fisica, la necessità di andare in bagno frequentemente o con urgenza. Scientificamente si chiama incontinenza urinaria da stress. Inoltre, se le condizioni del pavimento pelvico peggiorano, si verifica il prolasso delle pareti della vagina e dell'uretra, il prolasso dell'utero, il prolasso del retto, la violazione dello sfintere dell'ano. Non è raro che il prolasso degli organi pelvici causi lo sviluppo di dolore pelvico cronico.

Inoltre si verificheranno i seguenti fenomeni:

• Incontinenza dei gas e del contenuto intestinale.
• Difficoltà a svuotare la vescica o l'intestino.
• Prolasso degli organi interni. Nelle donne si avverte come un rigonfiamento nella vagina o una sensazione di disagio o pesantezza. Negli uomini si manifesta con un rigonfiamento del retto o con il desiderio di svuotare la vescica, sebbene non vi sia alcuna necessità oggettiva di farlo.
• Dolore alla vescica, all'intestino o alla schiena vicino alla zona del pavimento pelvico durante gli esercizi muscolari del pavimento pelvico o durante i rapporti sessuali.

Come ottenere la fisioterapia del pavimento pelvico?

Qualsiasi trattamento inizia con la diagnosi dei disturbi: vengono valutate le condizioni e la forza dei muscoli del pavimento pelvico, viene determinato se ci sono sintomi e se sono correlati a disfunzioni del pavimento pelvico. Se la connessione viene stabilita, viene sviluppata una serie di misure terapeutiche personalizzate per ripristinare i muscoli e i dispositivi legamentosi. Il medico insegna al paziente anche gli esercizi di Kegel, che possono essere eseguiti indipendentemente a casa per rafforzare i muscoli indeboliti e rilassare quelli spasmati. 

Biofeedback

La terapia di biofeedback viene eseguita su una macchina speciale. La terapia con biofeedback è consigliata per il trattamento di tutti i tipi di incontinenza urinaria, incontinenza fecale, prolasso della parete vaginale, dolore pelvico cronico e disturbi sessuali.

Il biofeedback è una forma intensiva di terapia del pavimento pelvico che viene eseguita settimanalmente in ambito medico da personale medico appositamente formato in combinazione con esercizi di Kegel a casa. Durante la terapia con biofeedback uno speciale sensore viene inserito nella vagina o nel retto e gli elettrodi vengono fissati nella zona della parete addominale anteriore. Questi elettrodi raccolgono segnali elettrici dai muscoli. Il paziente deve contrarre e rilassare i muscoli su comando del medico. I segnali elettrici vengono visualizzati sul display di un computer. Grazie a questo programma il paziente capisce quali muscoli del pavimento pelvico devono contrarre 

Molti studi medici hanno dimostrato miglioramenti significativi nella ritenzione urinaria nei pazienti con disturbi neurologici e nei pazienti più anziani 

Elettrostimolazione

L’elettrostimolazione è il tipo più sofisticato di terapia di feedback che mira a ripristinare i muscoli del pavimento pelvico. Questa terapia fisica mira a stimolare i muscoli che sollevano l'ano. Quando i muscoli vengono stimolati con impulsi elettrici, i muscoli del lato sinistro e lo sfintere della vescica si contraggono e la contrazione della vescica viene inibita. La stimolazione elettrica può essere utilizzata insieme alla terapia di feedback o agli esercizi di Kegel 

L'elettrostimolazione è un metodo efficace per trattare l'incontinenza urinaria da tensione e le forme miste di incontinenza urinaria e indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico. Per le donne che soffrono di incontinenza perentoria, l'elettrostimolazione aiuta a rilassare la vescica e a ridurre il grado di contrazione incontrollata del detrusore (muscolo della vescica).

L’elettrostimolazione è anche molto efficace nel trattamento di pazienti con disturbi urinari neurogeni. L'effetto maggiore si ottiene combinando il trattamento con l'elettrostimolazione e la terapia di feedback. Tuttavia, un effetto significativo si verifica dopo un minimo di quattro settimane di trattamento e i pazienti devono continuare a eseguire gli esercizi di Kegel a casa.

Allenamento della vescica 

Questo metodo di terapia viene spesso utilizzato per trattare le donne attive con sintomi di incontinenza urinaria e ipersensibilità della vescica, la cosiddetta urgenza. L'essenza dell'addestramento della vescica è che il paziente deve imparare a tollerare i falsi impulsi di urinare con la vescica vuota o poco piena e ad urinare di ora in ora. L'allenamento prevede anche il rispetto di alcune regole sulla dieta e sull'assunzione di liquidi. Viene utilizzata una speciale tecnica di rilassamento che aiuta a resistere e ritardare il falso impulso. L'obiettivo della formazione è che il paziente possa tollerare un periodo di 2-3 ore tra un viaggio e l'altro in bagno.

Oltre a quanto sopra, diversi metodi, con lo sviluppo della medicina e della tecnologia. Attualmente esiste un nuovo tipo di attrezzatura – piattaforma di vibrazione sonora , che è una sedia per il pavimento pelvico. La sua piattaforma di vibrazione sonica è in grado di rigenerare i muscoli degenerati, donando controllo e allungamento muscolare totale. Ha un grande effetto nel prevenire e migliorare l'infiltrazione del tratto urinario, la minzione, l'incontinenza urinaria e l'iperplasia prostatica benigna.