Навошта мне тэрапія тазавага дна?

Дысфункцыя тазавага дна мышцы - шырока распаўсюджаная праблема, якая закранае каля адной пятай насельніцтва свету. Часта пасля цяжарнасці і родаў, пры генетычнай схільнасці, на фоне маларухомага ладу жыцця, а таксама ў перыяд менапаўзы гэтыя мышцы губляюць тонус. Гэта не небяспечна для жыцця, але робіць яго нашмат больш складаным. Калі вы пакутуеце ад праблем з тазавым дном, вы можаце падумаць, што аперацыя - адзіны варыянт. Але гэта не так. Фізічная тэрапія таксама можа быць варыянтам лячэння тазавага дна.

Што такое тазавае дно? 

Важныя для арганізма мышцы тазавага дна або, як іх яшчэ называюць, інтымныя мышцы. Гэтыя інтымныя мышцы размяшчаюцца ў вобласці пахвіны і ўяўляюць сабой цягліцавую пласцінку, нацягнутую паміж лабковай косткай і копчыкам. На гэтым своеасаблівым мускулістым гамаку размешчаны органы малога таза, мачавая бурбалка, прамая кішка, прадсталёвая жалеза ў мужчын, матка ў жанчын 

Асноўная функцыя мускулатуры тазавага дна забяспечвае падтрымку і падтрымку ўнутраных органаў. Яны падтрымліваюць органы малога таза ў нармальным фізіялагічным становішчы, забяспечваюць якасную радавую дзейнасць, удзельнічаюць у працэсах мачавыпускання і дэфекацыі. Акрамя таго, інтымныя мышцы ўдзельнічаюць у працы сфінктараў ўрэтры і прамой кішкі. Гэта мышцы, якія вы выкарыстоўваеце для стрымлівання мачы і газаў, у тым ліку падчас фізічных практыкаванняў, смеху ці чхання.

Скарачэння цягліц тазавага дна можна кантраляваць сілай волі, але звычайна яны скарачаюцца несвядома, каардынуюцца з глыбокімі цягліцамі жывата і спіны і дыяфрагмай і дапамагаюць кантраляваць ціск у жываце падчас практыкаванняў. У ідэале ўнутрыбрушны ціск рэгулюецца аўтаматычна. Калі любая з цягліц кары, уключаючы мышцы тазавага дна, аслаблена або пашкоджана, аўтаматычная каардынацыя парушаецца. Затым у сітуацыях, калі павялічваецца ўнутрыбрушны ціск, з'яўляецца верагоднасць перагрузкі тазавага дна, яно слабее і ціск зніжаецца. Калі гэта адбываецца паўторна, нагрузка на органы малога таза з часам павялічваецца, што можа прывесці да страты кантролю над мачавой бурбалкай або кішачнікам або апушчэнне органаў малога таза.

Каб функцыянаваць як частка кары, мышцы тазавага дна павінны быць гнуткімі, гэта значыць яны могуць не толькі скарачацца і ўтрымліваць напружанне, але і расслабляцца. Пастаяннае напружанне можа прывесці да таго, што мышцы страцяць гнуткасць і стануць вельмі цвёрдымі, а рыгіднасць цягліц тазавага дна звычайна спалучаецца са слабасцю, што можа прывесці да нетрымання мачы, болі ў вобласці таза, болю пры палавым акце і цяжкасці пры мачавыпусканні.

Навошта мне тэрапія тазавага дна?

Лячэнне тазавага дна вельмі важна, таму што калі функцыя тазавага дна парушана, гэта моцна адаб'ецца на жыцці.

Паслабленне цягліц тазавага дна прыводзіць да зиянию похвы пры развядзенні сцёгнаў і пры штуршку. Праз зияющее похву лёгка можа пракрасціся інфекцыя, што спрыяе развіццю кальпіту і вульвовагинита. Зияние шчыліны часта прыводзіць да сухасці і атрафіі слізістай абалонкі похвы. Усё гэта негатыўна адбіваецца на сэксуальнай жыцця жанчыны.

Сухасць і атрафія слізістай абалонкі похвы зніжае яго адчувальнасць як эрагеннай зоны, што абцяжарвае дасягненне аргазму жанчынай. Сэксуальны партнёр таксама не адчувае дастатковага задавальнення, бо шырокае похву не забяспечвае цеснага кантакту з палавым органам падчас блізкасці. З-за гэтага ў мужчыны могуць узнікнуць праблемы з эрэкцыяй.

Акрамя пагаршэння якасці сэксуальных адносін з часам узнікаюць такія непрыемныя сімптомы, як нетрыманне мачы пры кашлі, смеху, штуршках, фізічнай актыўнасці, частай або тэрміновай неабходнасці схадзіць у туалет. Па-навуковаму гэта называецца стрэсавым нетрыманнем мачы. Далей пры пагаршэнні стану тазавага дна назіраецца апушчэнне сценак похвы і ўрэтры, апушчэнне маткі, выпадзенне прамой кішкі, парушэнне сфінктара задняга праходу. Нярэдкія выпадкі, калі апушчэнне органаў малога таза становіцца прычынай развіцця хранічнай тазавай болю.

Акрамя таго, будуць адбывацца наступныя з'явы:

• Нетрыманне газаў і змесціва кішачніка.
• Цяжкасці з апаражненнем мачавой бурбалкі або кішачніка.
• Апушчэнне ўнутраных органаў. У жанчын гэта адчуваецца як выпукласць у похву або пачуццё дыскамфорту або цяжару. У мужчын гэта расцэньваецца як выпукласць прамой кішкі або жаданне апаражніць мачавая бурбалка, хоць аб'ектыўнай неабходнасці ў гэтым няма.
• Боль у мачавой бурбалцы, кішачніку або спіне каля вобласці тазавага дна пры выкананні практыкаванняў для цягліц тазавага дна або падчас палавога акту.

Як атрымаць фізіятэрапію тазавага дна?

Любое лячэнне пачынаецца з дыягностыкі парушэнняў: ацэньваецца стан і сіла цягліц тазавага дна, высвятляецца, ці ёсць сімптомы і ці звязаныя яны з дысфункцыяй тазавага дна. Пры ўсталяванні сувязі распрацоўваецца комплекс індывідуальных лячэбных мерапрыемстваў па аднаўленні цягліц і звязкавага апарата. Лекар таксама навучае пацыента практыкаванням Кегеля, якія можна выконваць самастойна ў хатніх умовах для ўмацавання аслабленых цягліц і паслаблення спазмированных. 

Біялагічная зваротная сувязь

Біялагічная зваротная тэрапія праводзіцца на спецыяльным апараце. Тэрапія з біялагічнай зваротнай сувяззю рэкамендуецца для лячэння ўсіх відаў нетрымання мачы, нетрымання кала, выпадзення сценкі похвы, хранічнай тазавай болю і сэксуальных расстройстваў.

Біялагічная зваротная сувязь - гэта інтэнсіўная форма тэрапіі тазавага дна, якая праводзіцца штотыдзень у медыцынскіх умовах спецыяльна навучаным медыцынскім персаналам у спалучэнні з практыкаваннямі Кегеля ў хатніх умовах. Пры біялагічнай зваротнай тэрапіі спецыяльны датчык ўводзяць у похву або прамую кішку і фіксуюць электроды да вобласці пярэдняй брушной сценкі. Гэтыя электроды ўлоўліваюць электрычныя сігналы ад цягліц. Пацыент павінен скарачаць і расслабляць мышцы па камандзе лекара. Электрычныя сігналы адлюстроўваюцца на дысплеі кампутара. Дзякуючы гэтай праграме пацыент разумее, якія мышцы тазавага дна неабходна скараціць 

Многія медыцынскія даследаванні паказалі значнае паляпшэнне затрымкі мачы ў пацыентаў з неўралагічнымі захворваннямі, а таксама ў пажылых пацыентаў 

Электрастымуляцыя

Электрастымуляцыя - гэта найбольш складаны выгляд тэрапіі са зваротнай сувяззю, які накіраваны на аднаўленне цягліц тазавага дна. Гэтая лячэбная фізкультура накіравана на стымуляцыю цягліц, якія падымаюць задні праход. Калі мышцы стымулююцца электрычнымі імпульсамі, левыя мышцы і сфінктар мачавой бурбалкі скарачаюцца, і скарачэнне мачавой бурбалкі тармозіцца. Электрастымуляцыю можна выкарыстоўваць у спалучэнні з тэрапіяй са зваротнай сувяззю або практыкаваннямі Кегеля 

Электрастымуляцыя з'яўляецца эфектыўным метадам лячэння нетрымання мачы пры напрузе і змешаных формах нетрымання мачы і аслабленых цягліц тазавага дна. Жанчынам, якія пакутуюць безадказным нетрыманнем, электрастымуляцыя дапамагае паслабіць мачавая бурбалка і паменшыць ступень некантралюемага скарачэння детрузора (мышцы мачавой бурбалкі).

Электрастымуляцыя таксама высокаэфектыўная пры лячэнні хворых з неврогенными парушэннямі мачавыпускання. Найбольшы эфект дасягаецца пры спалучэнні лячэння з электрастымуляцыяй і тэрапіяй па зваротнай сувязі. Тым не менш, значны эфект наступае пасля мінімум чатырох тыдняў лячэння, і пацыенты павінны працягваць выконваць практыкаванні Кегеля дома.

Трэніроўка мачавой бурбалкі 

Дадзены метад тэрапіі часцей за ўсё выкарыстоўваецца для лячэння актыўных жанчын з сімптомамі нетрымання мачы і падвышанай адчувальнасці мачавой бурбалкі, так званымі ургентамі. Сутнасць трэніроўкі мачавой бурбалкі заключаецца ў тым, што пацыент павінен навучыцца пераносіць ілжывыя пазывы да мачавыпускання пры пустым або дрэнна напоўненым мачавой бурбалцы і мачыцца па гадзінах. Навучанне таксама прадугледжвае выкананне пэўных правілаў па харчаванню і спажывання вадкасці. Выкарыстоўваецца спецыяльная тэхніка рэлаксацыі, якая дапамагае вытрымаць і затрымаць ілжывы пазыў. Мэта навучання - каб пацыент мог вытрымаць 2-3 гадзіны паміж паходамі ў туалет.

У дадатак да вышэйпералічаных, некалькі метадаў, з развіццём медыцыны і тэхнікі. У цяперашні час існуе новы тып абсталявання – гукавая вібрацыйная платформа , які ўяўляе сабой тазавае крэсла. Яго гукавая вібрацыйная платформа здольная рэгенераваць дэгенераваныя мышцы, забяспечваючы поўны кантроль і расцяжэнне цягліц. Ён аказвае вялікі ўплыў на прафілактыку і паляпшэнне інфільтрацыі мачавых шляхоў, мачавыпускання, нетрымання мачы і дабраякаснай гіперплазіі прадсталёвай залозы.