Болезнь Альцгеймера в настоящее время поражает десятки миллионов людей во всем мире, и интерес к гипербарической кислородной терапии (ГБОТ) как вспомогательному методу продолжает расти. В этом руководстве подробно рассматривается механизм заболевания, что подтверждают имеющиеся клинические данные, протокол лечения в реальных условиях, а также то, как клиники, дома престарелых и семьи могут выбрать подходящую камеру — без преувеличения возможностей кислородной терапии.
Масштаб проблемы
Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенная форма деменции, на которую приходится примерно 60–70% всех случаев. Это также одна из наиболее быстро растущих проблем здравоохранения, связанных с глобальным старением населения.
На женщин приходится непропорционально большая часть этого бремени — распространенность заболевания среди женщин примерно в 1,8 раза выше, чем среди мужчин, и этот разрыв еще больше увеличивается после 80 лет.
Понимание болезни
Представьте мозг как город. Нейроны — это провода, передающие информацию. Кровеносные сосуды — это линии электропередачи, обеспечивающие функционирование этих проводов.
Бета-амилоидный белок накапливается вокруг нейронов, сначала замедляя передачу сигналов, а затем блокируя целые пути по мере своего накопления.
Аномально модифицированный тау-белок нарушает внутренний каркас, на который полагаются нейроны для поддержания своей формы и транспортировки веществ — клетки теряют свою функцию и в конечном итоге погибают.
Изнашивается не только проводка. Исследования показывают, что мозговой кровоток у пациентов с болезнью Альцгеймера неизменно ниже, чем у здоровых сверстников того же возраста, а тяжесть патологии тау-белка коррелирует со снижением регионального кровотока. — как город, где внутренняя проводка стареет, а мощность электросети уменьшается. В совокупности эти две проблемы затрудняют поддержание и ремонт поврежденных участков.
Именно здесь в дело вступает гипербарическая оксигенация — не путем ремонта проводки, а путем повышения мощности электропитания.
Терапия
Гипербарическая оксигенотерапия (ГБОТ) работает за счет временного повышения «напряжения» в источнике питания. Вдыхание кислорода высокой концентрации внутри герметичной камеры значительно увеличивает количество кислорода, растворенного в плазме крови, что приводит к поступлению большего количества кислорода в ткани, которые ранее испытывали его недостаток.
Непосредственно устраняет хронический дефицит кислорода в пораженных тканях головного мозга.
Исследования на животных и небольшие исследования на людях показывают, что гипербарическая оксигенация может улучшить сосудистую дисфункцию, связанную с болезнью Альцгеймера, и повлиять на накопление амилоида. Источник: Старение (Старение в США)
Воздействует на еще один фактор, способствующий повреждению при нейродегенеративных заболеваниях.
Клинические доказательства
Честный ответ: есть многообещающий сигнал, но окончательного вывода нет.
В систематическом обзоре и метаанализе 2024 года, охватывающем 11 рандомизированных контролируемых исследований и 847 участников, оценивалось влияние гипербарической оксигенации (ГБОТ) на когнитивные функции (с использованием шкал MMSE и ADAS-Cog) и способность к повседневной жизни у пациентов с болезнью Альцгеймера. Результаты были положительными, но авторы особо отметили, что существующие методики исследований нуждаются в доработке, прежде чем можно будет в полной мере оценить реальную клиническую ценность ГБОТ. Источник: Frontiers in Aging Neuroscience
В двойном слепом контролируемом исследовании, проведенном в израильском Центре гипербарической медицины и исследований Сагол, изучалось влияние гипербарической оксигенации на сосудистую и метаболическую функцию головного мозга у людей с легкими когнитивными нарушениями, связанными с диабетом 2 типа — это родственная, но отличающаяся от диагностированной болезни Альцгеймера группа пациентов, поэтому результаты не следует обобщать напрямую. Источник: PMC
Наблюдение в реальных условиях
Следующая информация взята из записей клинических наблюдений, предоставленных партнерским медицинским учреждением. Это не зарегистрированное клиническое исследование и не проходило рецензирование — она представлена в качестве справочного материала из реальной клинической практики, а не как доказательство типичных результатов.
Давление:1.6 ATA (относительно низкий диапазон с более высоким запасом прочности)
Продолжительность сеанса: 30 минут
Частота: 5 занятий в неделю
После 2 курсов: улучшение сна
После 5 курсов: улучшение беглости речи, двигательных функций и скорости реакции.
Долгосрочная перспектива: отмечается улучшение когнитивных функций, требующее длительного лечения в течение более 2 лет.
Установление ожиданий
Гипербарическая оксигенация (ГБОТ) воздействует на одно звено в цепочке патологических изменений при болезни Альцгеймера — недостаточное снабжение тканей кислородом. Имеющиеся данные подтверждают ее роль в улучшении мозгового кровотока и локальной оксигенации. Она не обращает вспять и не останавливает накопление бета-амилоида или тау-патологию, а также не заменяет медикаментозное лечение, болезнь-модифицирующую терапию или профессиональную медицинскую диагностику.
Выбор оборудования
Пациенты с болезнью Альцгеймера часто теряют ориентацию в пространстве, испытывают перепады настроения или не могут четко сообщить о своем дискомфорте — они могут забывать пользоваться домофоном или испытывать трудности с описанием того, что с ними не так. Поэтому использование домофона под наблюдением является обязательным требованием, а не дополнительной функцией , во всех описанных ниже условиях.
На самом деле, в зависимости от условий работы, необходимость в надзоре не в том, нужен ли он, а в том, кто осуществляет надзор, насколько он способен контролировать состояние пациента и сколько пациентов необходимо обслуживать одновременно.
Медицинский персонал обучен, но пациенты с болезнью Альцгеймера часто не могут надежно использовать домофон для сообщения о дискомфорте — стеснении в груди, тревоге, давлении в ушах. Полагаться только на смотровое окно приводит к задержке.
Как правило, персонал наблюдает за несколькими пациентами одновременно, а когнитивные способности и уровень подвижности значительно различаются в пределах одного учреждения.
Обычно лицом, осуществляющим уход, является член семьи, не имеющий медицинского образования, и зачастую это единственный человек, ответственный за наблюдение за пациентом.
О компании Sunwith Healthy
Компания Sunwith Healthy проектирует и производит гипербарические кислородные камеры для одного, двух и нескольких человек, а также портативные модели с мягким корпусом, охватывающие диапазон рабочего давления 1,3–2,0 ATA для различных условий оказания медицинской помощи.
Двухместные и многоместные модели позволяют опекуну или сотруднику оставаться внутри камеры. Автоматические клапаны с однократным нажатием снижают зависимость от действий самого пациента.
Низковольтные электрические системы постоянного тока (менее 24 В) и системы кондиционирования воздуха с водяным охлаждением без использования фтора снижают долгосрочные затраты на техническое обслуживание и риски для безопасности как самих объектов, так и их семей.
Сертифицировано по стандартам CE, RoHS и ISO 13485 (система управления качеством медицинских изделий).
Гипербарические кислородные камеры Sunwith Healthy — это устройства гражданского/домашнего назначения, обеспечивающие кислородную поддержку. Они не позиционируются как средство лечения болезни Альцгеймера или какого-либо конкретного заболевания. Если вы включаете гипербарическую кислородную терапию в план лечения болезни Альцгеймера, используйте ее как часть более широкого плана и поддерживайте связь с лечащим врачом пациента.
Расскажите нам о вашем учреждении — клинике, доме престарелых или семейном учреждении — а также о количестве пациентов и потребностях в передвижении, и мы поможем вам выбрать подходящую конфигурацию камеры.
Свяжитесь с нашей командой