Alzheimerjeva bolezen zdaj prizadene več deset milijonov ljudi po vsem svetu, zanimanje za hiperbarično kisikovo terapijo (HBOT) kot podporno orodje pa še naprej narašča. Ta vodnik predstavlja mehanizem bolezni, kaj trenutno podpirajo klinični dokazi, protokol zdravljenja v resničnem svetu in kako lahko klinike, domovi za ostarele in družine izberejo pravo komoro – ne da bi pretiravali s tem, kaj lahko kisikova terapija naredi.
Obseg problema
Alzheimerjeva bolezen je najpogostejša oblika demence, saj predstavlja približno 60–70 % vseh primerov. Je tudi eno najhitreje rastočih zdravstvenih bremen, povezanih s staranjem prebivalstva po vsem svetu.
Ženske nosijo nesorazmeren delež tega bremena – razširjenost pri ženskah je približno 1,8-krat večja kot pri moških, razlika pa se po 80. letu starosti še poveča.
Razumevanje bolezni
Predstavljajte si možgane kot mesto. Nevroni so ožičenje, ki prenaša informacije. Krvne žile so daljnovodi, ki zagotavljajo delovanje tega ožičenja.
Beta-amiloidni protein se kopiči okoli nevronov, najprej upočasni prenos signalov, nato pa s kopičenjem blokira celotne poti.
Nenormalno spremenjen tau protein moti notranji oder, na katerega se nevroni zanašajo, da ohranijo svojo obliko in transportirajo material – celice izgubijo funkcijo in sčasoma umrejo.
Ne samo ožičenje se obrablja. Raziskave kažejo, da je možganski pretok krvi pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo dosledno nižji kot pri zdravih vrstnikih iste starosti, resnost patologije tau proteina pa je povezana z zmanjšanim regionalnim pretokom krvi. – kot mesto, kjer se notranja napeljava stara, hkrati pa se krči sama oskrba z električno energijo. Zaradi teh dveh težav je poškodovana območja težje vzdrževati in popravljati.
Prav tukaj pride na vrsto hiperbarični kisik – ne s popravljanjem ožičenja, temveč s povečanjem napajanja.
Terapija
Hiperbarična kisikova terapija (HBOT) deluje tako, da začasno zviša "napetost" na tem viru napajanja. Vdihavanje visokokoncentriranega kisika v tlačni komori znatno poveča količino kisika, raztopljenega v krvni plazmi, s čimer se v tkivo, ki prej ni bilo dovolj oskrbljeno, potisne več kisika.
Neposredno odpravlja kronično pomanjkanje kisika v prizadetem možganskem tkivu.
Študije na živalih in ljudeh v majhnem obsegu kažejo, da lahko HBOT izboljša žilno disfunkcijo, povezano z Alzheimerjevo boleznijo, in vpliva na amiloidno obremenitev. Vir: Staranje (Staranje-ZDA)
Cilja na še en stalni vzrok poškodb pri nevrodegenerativnih boleznih.
Klinični dokazi
Iskren odgovor: obstaja obetaven signal, ne pa dokončnega sklepa.
Sistematični pregled in metaanaliza iz leta 2024, ki je zajela 11 randomiziranih kontroliranih študij (RCT) in 847 udeležencev, je ocenila učinek HBOT na kognitivne funkcije (z uporabo lestvic MMSE in ADAS-Cog) in sposobnost vsakodnevnega življenja pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo. Smer rezultatov je bila pozitivna, vendar so avtorji izrecno opozorili, da je treba trenutne zasnove študij še izboljšati, preden bo mogoče v celoti oceniti dejansko klinično vrednost HBOT. Vir: Meje starajoče se nevroznanosti
Dvojno slepa kontrolirana študija izraelskega centra Sagol za hiperbarično medicino in raziskave je raziskala vpliv HBOT na žilno in presnovno delovanje možganov pri ljudeh z blago kognitivno motnjo, povezano s sladkorno boleznijo tipa 2 – sorodna, a druga populacija od bolnikov z diagnosticirano Alzheimerjevo boleznijo, zato rezultatov ne smemo neposredno posploševati. Vir: PMC
Opazovanje v resničnem svetu
Naslednje informacije izvirajo iz zapisov kliničnih opazovanj, ki jih je delila partnerska zdravstvena ustanova. To ni registrirano klinično preskušanje in ni bilo strokovno pregledano – delimo jih kot referenčno točko iz resničnega sveta in ne kot dokaz tipičnih rezultatov.
Tlak:1.6 ATA (relativno nizek razpon z višjo varnostno mejo)
Trajanje seje: 30 minut
Pogostost: 5 srečanj na teden
Po dveh tečajih: izboljšan spanec
Po 5 tečajih: izboljšana tekočnost govora, motorične funkcije in reakcijski čas
Dolgoročno: kognitivno izboljšanje, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje več kot 2 leti
Postavljanje pričakovanj
HBOT obravnava en člen v verigi patologije Alzheimerjeve bolezni – nezadostno oskrbo tkiv s kisikom. Trenutni dokazi podpirajo vlogo pri izboljšanju možganskega pretoka krvi in lokalne oksigenacije. Ne obrne ali ustavi kopičenja beta-amiloida ali patologije tau proteina in ne nadomešča zdravil, terapije, ki spreminja bolezen, ali strokovne medicinske diagnoze.
Izbira opreme
Bolniki z Alzheimerjevo boleznijo pogosto izgubijo orientacijo, doživljajo nihanje razpoloženja ali ne morejo jasno izraziti nelagodja – morda pozabijo uporabiti domofon ali pa težko opišejo, kaj je narobe. Zaradi tega je nadzorovana uporaba osnovna zahteva, ne pa izbirna funkcija , v vseh spodaj navedenih okoljih.
Kar se dejansko razlikuje glede na okolje, ni to, ali je nadzor potreben, temveč kdo izvaja nadzor, kako sposobni so spremljati pacienta in koliko pacientov je treba hkrati oskrbeti.
Zdravstveno osebje je usposobljeno, vendar bolniki z Alzheimerjevo boleznijo pogosto ne morejo zanesljivo uporabiti domofona za poročanje o nelagodju – tiščanju v prsih, tesnobi, pritisku v ušesih. Zanašanje samo na opazovalno okno povzroči zamudo.
Osebje običajno spremlja več stanovalcev hkrati, kognitivne in mobilnostne ravni pa se znotraj iste ustanove zelo razlikujejo.
Negovalec je običajno družinski član brez kliničnega znanja, pogosto edina oseba, odgovorna za spremljanje pacienta.
O Sunwith Healthy
Sunwith Healthy načrtuje in izdeluje hiperbarične kisikove komore v enojnih, dvojnih in večnamenskih formatih ter prenosne modele z mehko lupino, ki pokrivajo delovni tlak od 1,3 do 2,0 ATA in se prilagajajo različnim negovalnim okoljem.
Modeli za dve in več oseb omogočajo, da negovalec ali član osebja ostane v komori. Samodejni ventili za sprostitev z enim pritiskom zmanjšujejo odvisnost od pacientovih lastnih dejanj.
Nizkonapetostni enosmerni električni sistemi (pod 24 V) in vodno hlajene klimatske naprave brez fluora zmanjšujejo dolgoročno tveganje pri vzdrževanju in varnosti objektov in družin.
Certifikat CE, certifikat RoHS in certifikat sistema vodenja kakovosti medicinskih pripomočkov ISO 13485.
Sunwith Healthy komore so naprave za civilno/domačo uporabo, ki zagotavljajo podporo s kisikom. Ne tržijo se kot zdravljenje Alzheimerjeve bolezni ali katerega koli drugega specifičnega stanja. Če vključujete HBOT v načrt oskrbe Alzheimerjeve bolezni, ga uporabljajte kot del širšega načrta in ostanite v stiku z zdravnikom, ki ga bolnik leči.
Povejte nam o svojem okolju – kliniki, domu za ostarele ali družinski uporabi – skupaj s številom pacientov in potrebami glede mobilnosti, in pomagali vam bomo izbrati pravo konfiguracijo komore.
Kontaktirajte našo ekipo