La malaltia d'Alzheimer afecta desenes de milions de persones a tot el món, i l'interès per la teràpia d'oxigen hiperbàric (OHB) com a eina de suport continua creixent. Aquesta guia explica el mecanisme de la malaltia, què avalen actualment les proves clíniques, un protocol de tractament real i com les clíniques, les residències i les famílies poden triar la cambra adequada, sense exagerar el que pot fer la teràpia d'oxigen.
L'escala del problema
La malaltia d'Alzheimer és la forma més comuna de demència, i representa aproximadament entre el 60 i el 70% de tots els casos. També és una de les càrregues de salut de més ràpid creixement relacionades amb l'envelliment global.
Les dones suporten una part desproporcionada d'aquesta càrrega: la prevalença en les dones és aproximadament 1,8 vegades més alta que en els homes, una diferència que s'eixampla encara més després dels 80 anys.
Comprensió de la malaltia
Pensa en el cervell com una ciutat. Les neurones són el cablejat que transporta la informació. Els vasos sanguinis són les línies elèctriques que mantenen aquest cablejat en funcionament.
La proteïna beta-amiloide s'acumula al voltant de les neurones, primer alentint la transmissió del senyal i després bloquejant vies senceres a mesura que s'acumula.
La proteïna tau modificada anormalment altera la bastida interna de la qual depenen les neurones per mantenir la seva forma i transportar material: les cèl·lules perden funció i finalment moren.
No és només el cablejat el que es degrada. La investigació mostra que el flux sanguini cerebral és constantment més baix en pacients d'Alzheimer que en companys sans de la mateixa edat, i la gravetat de la patologia de la tau es correlaciona amb una reducció del flux sanguini regional. — com una ciutat on el cablejat intern està envellint alhora que el subministrament elèctric es redueix. Junts, aquests dos problemes fan que les regions danyades siguin més difícils de mantenir i més difícils de reparar.
Aquí és exactament on entra en escena l'oxigen hiperbàric, no arreglant el cablejat, sinó augmentant la font d'alimentació.
La teràpia
La teràpia d'oxigen hiperbàric (OHB) funciona augmentant temporalment el "voltatge" d'aquesta font d'alimentació. Respirar oxigen d'alta concentració dins d'una cambra pressuritzada augmenta significativament la quantitat d'oxigen dissolt al plasma sanguini, impulsant més oxigen al teixit que abans no tenia prou subministrament.
Aborda directament la deficiència crònica d'oxigen en el teixit cerebral afectat.
Estudis en animals i humans a petita escala suggereixen que l'OHB pot millorar la disfunció vascular relacionada amb l'Alzheimer i afectar la càrrega amiloide. Font: Aging (Aging-US)
Es centra en un altre factor de dany continu en les malalties neurodegeneratives.
Evidència clínica
La resposta honesta: hi ha un senyal prometedor, no una conclusió ferma.
Una revisió sistemàtica i metaanàlisi del 2024 que abastava 11 ECA i 847 participants va avaluar l'efecte del HBOT sobre la funció cognitiva (utilitzant escales MMSE i ADAS-Cog) i la capacitat de vida diària en pacients amb Alzheimer. La direcció dels resultats va ser positiva, però els autors van assenyalar explícitament que els dissenys d'estudi actuals encara necessiten refinament abans que es pugui avaluar completament el valor clínic real del HBOT. Font: Frontiers in Aging Neuroscience
Un assaig controlat doble cec del Centre Sagol de Medicina i Recerca Hiperbàrica d'Israel va explorar l'efecte de l'OHB sobre la funció cerebral vascular i metabòlica en persones amb deteriorament cognitiu lleu relacionat amb la diabetis tipus 2 , una població relacionada però diferent dels pacients diagnosticats amb Alzheimer, per la qual cosa els resultats no s'haurien de generalitzar directament. Font: PMC
Observació del món real
El següent prové de registres d'observació clínica compartits per una institució mèdica associada. Aquest no és un assaig clínic registrat i no ha estat revisat per experts ; es comparteix com a punt de referència del món real, no com a prova de resultats típics.
Pressió:1.6 ATA (un rang de marge de seguretat relativament baix i més alt)
Durada de la sessió: 30 minuts
Freqüència: 5 sessions per setmana
Després de 2 cursos: millora del son
Després de 5 cursos: millora de la fluïdesa de la parla, la funció motora i el temps de reacció
A llarg termini: es va observar una millora cognitiva que requeria un tractament sostingut durant més de 2 anys.
Establir expectatives
La teràpia HBOT aborda un enllaç de la cadena de la patologia de l'Alzheimer: el subministrament insuficient d'oxigen als teixits. L'evidència actual dóna suport a un paper en la millora del flux sanguini cerebral i l'oxigenació local. No reverteix ni atura l'acumulació de beta-amiloide ni la patologia de la tau, i no substitueix la medicació, la teràpia modificadora de la malaltia ni el diagnòstic mèdic professional.
Triar l'equipament
Els pacients d'Alzheimer sovint perden l'orientació, experimenten canvis d'humor o no poden comunicar clarament les molèsties; poden oblidar-se d'utilitzar l'intercomunicador o tenir dificultats per descriure què passa. Per això, l'ús supervisat és un requisit bàsic, no una funció opcional , en tots els entorns següents.
El que realment varia segons el context no és si cal supervisió, sinó qui supervisa, la seva capacitat per monitoritzar el pacient i quants pacients cal atendre alhora.
El personal mèdic està format, però els pacients d'Alzheimer sovint no poden utilitzar un intercomunicador de manera fiable per informar de molèsties: opressió al pit, ansietat, pressió a l'oïda. Confiar només en una finestra d'observació introdueix un retard.
El personal sol controlar diversos residents alhora, i els nivells cognitius i de mobilitat varien molt dins d'un mateix centre.
El cuidador sol ser un membre de la família sense experiència clínica, sovint l'única persona responsable del seguiment del pacient.
Sobre Sunwith Healthy
Sunwith Healthy dissenya i fabrica cambres d'oxigen hiperbàriques en formats d'ocupació individual, doble i múltiple, a més de models portàtils de carcassa tova, que cobreixen un rang de pressió de treball d'1,3 a 2,0 ATA per adaptar-se a diferents entorns d'atenció.
Els models de doble i múltiple ocupació permeten que un cuidador o un membre del personal romangui dins de la cambra. Les vàlvules d'alliberament automàtic amb una sola pressió redueixen la dependència de les accions del pacient.
Els sistemes elèctrics de CC de baixa tensió (menys de 24 V) i l'aire condicionat refrigerat per aigua sense fluor redueixen el manteniment a llarg termini i el risc de seguretat per a les instal·lacions i les famílies.
Certificació CE, certificació RoHS i certificació del sistema de gestió de qualitat de dispositius mèdics ISO 13485.
Les cambres Sunwith Healthy són dispositius d'ús civil/domèstic que proporcionen suport d'oxigen. No es comercialitzen com a tractament per a la malaltia d'Alzheimer ni cap afecció específica. Si incorporeu la HBOT a un pla d'atenció per a l'Alzheimer, utilitzeu-lo com a part d'un pla més ampli i manteniu-vos en contacte amb el metge que tracta el pacient.
Explica'ns el teu entorn (clínica, residència o ús familiar), juntament amb el nombre de pacients i les necessitats de mobilitat, i t'ajudarem a triar la configuració de cambra adequada.
Contacta amb el nostre equip