Alzheimerova choroba nyní postihuje desítky milionů lidí na celém světě a zájem o hyperbarickou oxygenoterapii (HBOT) jako podpůrný nástroj neustále roste. Tato příručka se zabývá mechanismem onemocnění, tím, co podporují současné klinické důkazy, léčebným protokolem v reálném světě a tím, jak si kliniky, domovy důchodců a rodiny mohou vybrat správnou komoru – aniž by přeceňovala, co kyslíková terapie dokáže.
Rozsah problému
Alzheimerova choroba je nejčastější formou demence a představuje zhruba 60–70 % všech případů. Je také jednou z nejrychleji rostoucích zdravotních zátěží spojených s globálním stárnutím.
Ženy nesou neúměrný podíl na této zátěži – prevalence u žen je zhruba 1,8krát vyšší než u mužů, přičemž tento rozdíl se po 80. roce věku dále zvětšuje.
Pochopení nemoci
Představte si mozek jako město. Neurony jsou vedení, které přenáší informace. Cévy jsou elektrické vedení, které toto vedení udržuje v chodu.
Beta-amyloidní protein se hromadí kolem neuronů, nejprve zpomaluje přenos signálu a poté blokuje celé dráhy, jak se hromadí.
Abnormálně modifikovaný tau protein narušuje vnitřní lešení, na kterém se neurony spoléhají, aby si udržely tvar a transportovaly materiál – buňky ztrácejí funkci a nakonec odumírají.
Nejde jen o zapojení, které se opotřebovává. Výzkum ukazuje, že průtok krve mozkem je u pacientů s Alzheimerovou chorobou trvale nižší než u zdravých vrstevníků stejného věku a závažnost patologie tau proteinu koreluje se sníženým regionálním průtokem krve. – jako město, kde vnitřní rozvody stárnou a zároveň se zmenšuje samotné napájení. Tyto dva problémy dohromady ztěžují udržitelnost a opravu poškozených oblastí.
Přesně zde vstupuje do hry hyperbarický kyslík – ne opravou kabeláže, ale zvýšením napájení.
Terapie
Hyperbarická oxygenoterapie (HBOT) funguje tak, že dočasně zvyšuje „napětí“ na tomto zdroji energie. Vdechování vysoce koncentrovaného kyslíku uvnitř přetlakové komory výrazně zvyšuje množství kyslíku rozpuštěného v krevní plazmě, čímž se do tkání, které dříve nebyly dostatečně zásobovány, dostává více kyslíku.
Přímo řeší chronický nedostatek kyslíku v postižené mozkové tkáni.
Studie na zvířatech a na lidech v malém měřítku naznačují, že HBOT může zlepšit vaskulární dysfunkci spojenou s Alzheimerovou chorobou a ovlivnit amyloidní zátěž. Zdroj: Stárnutí (Stárnutí-USA)
Zaměřuje se na další přetrvávající faktor poškození u neurodegenerativních onemocnění.
Klinické důkazy
Upřímná odpověď: existuje slibný signál, nikoli ustálený závěr.
Systematický přehled a metaanalýza z roku 2024 zahrnující 11 randomizovaných kontrolovaných studií (RCT) a 847 účastníků hodnotila vliv HBOT na kognitivní funkce (s využitím škál MMSE a ADAS-Cog) a schopnost každodenního života u pacientů s Alzheimerovou chorobou. Směr výsledků byl pozitivní, ale autoři výslovně poznamenali, že současné designy studií je stále třeba upřesnit, než bude možné plně posoudit skutečnou klinickou hodnotu HBOT. Zdroj: Frontiers in Aging Neuroscience
Dvojitě zaslepená kontrolovaná studie izraelského Centra Sagol pro hyperbarickou medicínu a výzkum zkoumala vliv HBOT na cévní a metabolické funkce mozku u lidí s mírnou kognitivní poruchou související s diabetem 2. typu – jedná se o příbuznou, ale odlišnou populaci od pacientů s diagnostikovanou Alzheimerovou chorobou, takže výsledky by neměly být přímo zobecňovány. Zdroj: PMC
Pozorování v reálném světě
Následující informace pocházejí ze záznamů klinických pozorování sdílených partnerským zdravotnickým zařízením. Nejedná se o registrovanou klinickou studii a nebyla recenzována – je sdílena jako referenční bod z reálného světa, nikoli jako důkaz typických výsledků.
Tlak:1.6 ATA (relativně nízký rozsah s vyšší bezpečnostní rezervou)
Délka sezení: 30 minut
Frekvence: 5 sezení týdně
Po 2 kúrách: zlepšení spánku
Po 5 cyklech: zlepšená plynulost řeči, motorické funkce a reakční doba
Dlouhodobé: kognitivní zlepšení vyžadující trvalou léčbu po dobu 2+ let
Stanovení očekávání
Hyperbarická oxygenoterapie (HBOT) řeší jeden článek v patologickém řetězci Alzheimerovy choroby – nedostatečné zásobení tkání kyslíkem. Současné důkazy podporují její roli ve zlepšování průtoku krve mozkem a lokálního okysličení. Nezvrátí ani nezastaví akumulaci beta-amyloidu ani patologii tau proteinu a nenahrazuje léky, terapii modifikující onemocnění ani odbornou lékařskou diagnózu.
Výběr vybavení
Pacienti s Alzheimerovou chorobou často ztrácejí orientaci, trpí změnami nálad nebo nedokážou jasně popsat nepohodlí – mohou zapomenout použít interkom nebo mít potíže s popisem problému. Z tohoto důvodu je používání pod dohledem základním požadavkem, nikoli volitelnou funkcí , ve všech níže uvedených prostředích.
Ve skutečnosti se prostředí neliší tím, zda je dohled nutný, ale tím, kdo dohled provádí, jak moc je schopen pacienta monitorovat a kolik pacientů je třeba ošetřit najednou.
Zdravotnický personál je vyškolen, ale pacienti s Alzheimerovou chorobou často nemohou spolehlivě použít interkom k hlášení nepohodlí – tlaku na hrudi, úzkosti, tlaku v uších. Spoléhání se pouze na pozorovací okénko představuje zpoždění.
Zaměstnanci obvykle monitorují několik obyvatel najednou a úroveň kognitivních funkcí a mobility se v rámci jednoho zařízení značně liší.
Pečovatel je obvykle člen rodiny bez klinického vzdělání, často jediná osoba zodpovědná za sledování pacienta.
O společnosti Sunwith Healthy
Společnost Sunwith Healthy navrhuje a vyrábí hyperbarické kyslíkové komory v jedno-, dvou- a vícemístných formátech, a také přenosné modely s měkkou skořepinou, s pracovním tlakem 1,3–2,0 ATA, aby vyhovovaly různým prostředím péče.
Modely pro dvě a více osob umožňují, aby pečovatel nebo člen personálu zůstal uvnitř komory. Automatické uvolňovací ventily s jedním stisknutím snižují závislost na vlastních akcích pacienta.
Nízkonapěťové stejnosměrné elektrické systémy (pod 24 V) a vodou chlazená klimatizace bez obsahu fluoru snižují dlouhodobá rizika spojená s údržbou a bezpečnostními riziky pro zařízení a rodiny.
Certifikace CE, RoHS a systém managementu kvality zdravotnických prostředků dle ISO 13485.
Komory Sunwith Healthy jsou zařízení pro civilní/domácí použití, která poskytují kyslíkovou podporu. Nejsou prodávány jako léčba Alzheimerovy choroby ani žádného specifického onemocnění. Pokud začleňujete HBOT do plánu péče o pacienta s Alzheimerovou chorobou, používejte ji jako součást širšího plánu a zůstaňte v kontaktu s ošetřujícím lékařem pacienta.
Sdělte nám informace o vašem prostředí – klinice, domově důchodců nebo rodinném zařízení – spolu s počtem pacientů a jejich potřebami v oblasti mobility a my vám pomůžeme vybrat správnou konfiguraci komory.
Kontaktujte náš tým