Alzheimerova choroba v súčasnosti postihuje desiatky miliónov ľudí na celom svete a záujem o hyperbarickú kyslíkovú terapiu (HBOT) ako podporný nástroj neustále rastie. Táto príručka prechádza mechanizmom ochorenia, čo podporujú súčasné klinické dôkazy, protokolom liečby v reálnom svete a tým, ako si kliniky, opatrovateľské domy a rodiny môžu vybrať správnu komoru – bez toho, aby preceňovala, čo kyslíková terapia dokáže.
Rozsah problému
Alzheimerova choroba je najčastejšou formou demencie, ktorá predstavuje približne 60 – 70 % všetkých prípadov. Je tiež jednou z najrýchlejšie rastúcich zdravotných záťaží spojených s globálnym starnutím.
Ženy nesú neúmerný podiel na tomto bremene – prevalencia u žien je približne 1,8-krát vyššia ako u mužov, pričom tento rozdiel sa po 80. roku života ešte viac zväčšuje.
Pochopenie choroby
Predstavte si mozog ako mesto. Neuróny sú vedenia, ktoré prenášajú informácie. Cievy sú elektrické vedenia, ktoré tieto vedenia udržiavajú v chode.
Beta-amyloidný proteín sa hromadí okolo neurónov, najprv spomaľuje prenos signálu a potom blokuje celé dráhy, ako sa hromadí.
Abnormálne modifikovaný tau proteín narúša vnútorné lešenie, na ktoré sa neuróny spoliehajú, aby si udržali svoj tvar a transportovali materiál – bunky strácajú funkciu a nakoniec odumierajú.
Nie je to len kabeláž, ktorá sa opotrebováva. Výskum ukazuje, že prietok krvi mozgom je u pacientov s Alzheimerovou chorobou konzistentne nižší ako u zdravých rovesníkov rovnakého veku a závažnosť patológie tau proteínu koreluje so zníženým regionálnym prietokom krvi. – ako mesto, kde vnútorné rozvody starnú a zároveň sa zmenšuje samotné napájanie. Tieto dva problémy spolu sťažujú udržateľnosť a opravu poškodených oblastí.
Presne tu vstupuje do hry hyperbarický kyslík – nie opravou kabeláže, ale zvýšením napájania.
Terapia
Hyperbarická kyslíková terapia (HBOT) funguje tak, že dočasne zvýši „napätie“ na tomto zdroji energie. Vdýchnutie vysokokoncentrovaného kyslíka v pretlakovej komore výrazne zvyšuje množstvo kyslíka rozpusteného v krvnej plazme, čím sa do tkaniva, ktorému bol predtým nedostatočne dodávaný kyslík, dostáva viac kyslíka.
Priamo rieši chronický nedostatok kyslíka v postihnutom mozgovom tkanive.
Štúdie na zvieratách a v malom rozsahu na ľuďoch naznačujú, že HBOT môže zlepšiť vaskulárnu dysfunkciu spojenú s Alzheimerovou chorobou a ovplyvniť amyloidnú záťaž. Zdroj: Starnutie (Starnutie-USA)
Zameriava sa na ďalší prebiehajúci faktor poškodenia pri neurodegeneratívnych ochoreniach.
Klinické dôkazy
Úprimná odpoveď: existuje sľubný signál, nie ustálený záver.
Systematický prehľad a metaanalýza z roku 2024 zahŕňajúca 11 randomizovaných kontrolovaných štúdií (RCT) a 847 účastníkov hodnotili vplyv HBOT na kognitívne funkcie (pomocou škál MMSE a ADAS-Cog) a schopnosť každodenného života u pacientov s Alzheimerovou chorobou. Smer výsledkov bol pozitívny, ale autori výslovne poznamenali, že súčasné návrhy štúdií si ešte vyžadujú spresnenie, kým bude možné plne posúdiť skutočnú klinickú hodnotu HBOT. Zdroj: Hranice v neurovede starnutia
Dvojito zaslepená kontrolovaná štúdia z izraelského Centra Sagol pre hyperbarickú medicínu a výskum skúmala vplyv HBOT na cievne a metabolické funkcie mozgu u ľudí s miernou kognitívnou poruchou súvisiacou s diabetom 2. typu – ide o súvisiacu, ale odlišnú populáciu od pacientov s diagnostikovanou Alzheimerovou chorobou, takže výsledky by sa nemali priamo zovšeobecňovať. Zdroj: PMC
Pozorovanie v reálnom svete
Nasledujúci text pochádza zo záznamov klinických pozorovaní, ktoré zdieľa partnerská zdravotnícka inštitúcia. Nejde o registrovanú klinickú štúdiu a nebola recenzovaná – slúži ako referenčný bod pre reálny svet, nie ako dôkaz typických výsledkov.
Tlak:1.6 ATA (relatívne nízky rozsah s vyššou bezpečnostnou rezervou)
Dĺžka sedenia: 30 minút
Frekvencia: 5 sedení týždenne
Po 2 kurzoch: zlepšený spánok
Po 5 kurzoch: zlepšená plynulosť reči, motorické funkcie a reakčný čas
Dlhodobé: kognitívne zlepšenie si vyžaduje dlhodobú liečbu počas 2+ rokov
Stanovenie očakávaní
HBOT rieši jeden článok v reťazci patológie Alzheimerovej choroby – nedostatočné zásobovanie tkanív kyslíkom. Súčasné dôkazy podporujú jej úlohu pri zlepšovaní prietoku krvi mozgom a lokálnej oxygenácie. Nezvráti ani nezastaví akumuláciu beta-amyloidu ani patológiu tau proteínu a nenahrádza lieky, liečbu modifikujúcu ochorenie ani odbornú lekársku diagnózu.
Výber vybavenia
Pacienti s Alzheimerovou chorobou často strácajú orientáciu, majú výkyvy nálad alebo nedokážu jasne vyjadriť nepohodlie – môžu zabudnúť použiť interkom alebo mať problém opísať, čo sa deje. Z tohto dôvodu je používanie pod dohľadom základnou požiadavkou, nie voliteľnou funkciou , vo všetkých nižšie uvedených nastaveniach.
V skutočnosti sa prostredie nelíši v tom, či je dohľad potrebný, ale v tom, kto dohľad vykonáva, do akej miery je schopný monitorovať pacienta a koľko pacientov je potrebné obslúžiť naraz.
Zdravotnícky personál je vyškolený, ale pacienti s Alzheimerovou chorobou často nedokážu spoľahlivo použiť interkom na hlásenie nepohodlia – tlaku na hrudníku, úzkosti, tlaku v ušiach. Spoliehanie sa len na pozorovacie okienko predstavuje oneskorenie.
Zamestnanci zvyčajne monitorujú niekoľko obyvateľov naraz a kognitívne a mobilitné úrovne sa v rámci toho istého zariadenia značne líšia.
Opatrovateľ je zvyčajne člen rodiny bez klinického vzdelania, často jediná osoba zodpovedná za monitorovanie pacienta.
O spoločnosti Sunwith Healthy
Spoločnosť Sunwith Healthy navrhuje a vyrába hyperbarické kyslíkové komory v jedno-, dvoj- a viacnásobných formátoch, ako aj prenosné modely s mäkkou škrupinou, s pracovným tlakom 1,3 – 2,0 ATA, aby vyhovovali rôznym prostrediam starostlivosti.
Modely s dvojitou a viacerými osobami umožňujú ošetrovateľovi alebo členovi personálu zostať vo vnútri komory. Automatické uvoľňovacie ventily s jedným stlačením znižujú závislosť od vlastných úkonov pacienta.
Nízkonapäťové jednosmerné elektrické systémy (pod 24 V) a vodou chladená klimatizácia bez fluóru znižujú dlhodobé riziká spojené s údržbou a bezpečnosťou zariadení a rodín.
Certifikácia CE, certifikácia RoHS a certifikácia systému riadenia kvality zdravotníckych pomôcok podľa normy ISO 13485.
Komory Sunwith Healthy sú zariadenia civilnej/domácej triedy, ktoré poskytujú kyslíkovú podporu. Nie sú predávané ako liečba Alzheimerovej choroby ani žiadneho špecifického ochorenia. Ak začleňujete HBOT do plánu starostlivosti o pacientov s Alzheimerovou chorobou, používajte ju ako súčasť širšieho plánu a zostaňte v kontakte s ošetrujúcim lekárom pacienta.
Povedzte nám o vašom prostredí – klinike, opatrovateľskom dome alebo rodinnom zariadení – spolu s počtom pacientov a potrebami mobility a my vám pomôžeme vybrať správnu konfiguráciu komory.
Kontaktujte náš tím