និយាយ​ពាក្យ «ការព្យាបាលដោយសំឡេង» ទៅកាន់មនុស្សភាគច្រើន នោះអ្នកនឹងធ្វើឲ្យអ្នកភ្ញាក់ផ្អើល។ ភាសាទីផ្សារ — «សំឡេងរំញ័រកោសិកា», «ការកែប្រែសរសៃប្រសាទ» — ស្តាប់ទៅដូចជាវិទ្យាសាស្ត្រ ខណៈពេលដែលមិននិយាយអ្វីជាក់លាក់។ ការសង្ស័យរបស់ខ្ញុំបានចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ។

បន្ទាប់មកខ្ញុំបានកត់សម្គាល់ឃើញថា៖ NIH ផ្តល់មូលនិធិដល់ការស្រាវជ្រាវលើរឿងនេះ ។ មន្ទីរពេទ្យធំៗប្រើប្រាស់វា។ ស្ថាប័នដែលមិនអត់ឱនចំពោះវិទ្យាសាស្ត្រក្លែងក្លាយ។

ដូច្នេះខ្ញុំបានអានការសិក្សា។

ការព្យាបាលដោយវីប្រូអាគូស្ទិក (VAT) បញ្ចេញរលកសំឡេងប្រេកង់ទាប (30–120 Hz) តាមរយៈការប៉ះរាងកាយ - កម្រាល ឬកៅអីដែលមានឧបករណ៍បញ្ជូនសំឡេងដែលភ្ជាប់មកជាមួយ។ អ្នកមានអារម្មណ៍វាដូចអ្នកឮវាដែរ។ ថាតើវាបង្កើតអត្ថប្រយោជន៍គ្លីនិកពិតប្រាកដឬអត់ គឺជាសំណួរត្រឹមត្រូវ។ នេះជាអ្វីដែលភស្តុតាងនិយាយ។

តើការព្យាបាលដោយ Vibroacoustic ពិតជាអ្វី

ពន្ធលើតម្លៃបន្ថែម (VAT) រួមបញ្ចូលគ្នានូវធាតុចូលពីរគឺ តន្ត្រីដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទប៉ារ៉ាស៊ីមប៉ាតេទិចសកម្ម និងរំញ័រមេកានិចប្រេកង់ទាបដែលបញ្ជូនតាមរយៈការប៉ះជាលិកាដោយផ្ទាល់។ ទាំងនេះមិនមែនជារឿងដែលលែងត្រូវការនោះទេ — ពួកវាដំណើរការតាមរយៈផ្លូវផ្សេងៗគ្នា។

សមាសធាតុតន្ត្រីបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មសម្រាកស្តង់ដារ៖ ចង្វាក់បេះដូងយឺត កម្រិត cortisol ថយចុះ ការគិតពិចារណាផ្លូវចិត្តថយចុះ។ សមាសធាតុរំញ័រគឺខុសគ្នា៖ រលកប្រេកង់ទាបធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ស្បែក សាច់ដុំ និងជាលិកាភ្ជាប់ ដែលបង្កើតការរំញោចមេកានិចដែលអាចវាស់វែងបាន ដែលប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដំណើរការដោយឯករាជ្យពីសញ្ញាអូឌីយ៉ូ។

យន្តការទីពីរនោះគឺជាអ្វីដែលបំបែកអាករលើតម្លៃបន្ថែម (VAT) ពី "គ្រាន់តែពាក់កាសស្តាប់ត្រចៀក"។ រំញ័រមិនមែនជាសំឡេងរំខានផ្ទៃខាងក្រោយទេ - វាជាការបញ្ចូលរូបវន្តជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់សរីរវិទ្យាដែលបានកត់ត្រាទុក។

យន្តការ៖ ហេតុអ្វីបានជានេះមិនមែនជាវិទ្យាសាស្ត្រក្លែងក្លាយ

១. សំឡេងរោទ៍ស៊ីមផាធីក និងការឆ្លើយតបជាលិកា

រាងកាយមានជាតិទឹកប្រហែល 60% ហើយទឹកដឹកនាំរំញ័រប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ នៅពេលដែលរលកប្រេកង់ទាបប៉ះនឹងជាលិកា ប្រេកង់ជាក់លាក់បណ្តាលឱ្យជាលិកាបន្លឺសំឡេង — រំញ័រស្របគ្នានឹងរលកសំឡេង។ សូមគិតអំពីសមលៃតម្រូវ៖ វាយសមមួយ ហើយសមទីពីរដែលមានប្រេកង់ដូចគ្នាចាប់ផ្តើមរំញ័រដោយខ្លួនឯង។ សាច់ដុំ សរីរាង្គ និងជាលិកាភ្ជាប់មានឥរិយាបទស្រដៀងគ្នា។

ផលប៉ះពាល់ដែលអាចវាស់វែងបានរួមមាន ភាពតានតឹងសាច់ដុំទាប អត្រាចង្វាក់បេះដូង និងសម្ពាធឈាមថយចុះ និងសញ្ញាសម្គាល់ប្រតិកម្មស្ត្រេសដែលថយចុះ។ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះអាចបង្កើតឡើងវិញបាននៅទូទាំងការសិក្សា និងឯករាជ្យនៃការឆ្លើយតបតាមប្រធានបទណាមួយ។

២. ការធ្វើសមកាលកម្មសរសៃប្រសាទ

អ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃបង្ហាញគំរូមួយហៅថា thalamocortical dysrhythmia — ចង្វាក់អគ្គិសនីដែលគ្រប់គ្រងការយល់ឃើញពីការឈឺចាប់មិនស៊ីសង្វាក់គ្នា។ សំឡេងប្រេកង់ទាបហាក់ដូចជាដើរតួជាការកំណត់ឡើងវិញនូវសរសៃប្រសាទ ដោយធ្វើសមកាលកម្មចង្វាក់ទាំងនេះឡើងវិញ និងផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលខួរក្បាលបកស្រាយសញ្ញាឈឺចាប់។ នេះមិនមែនជាការរំខានទេ វាគឺជាការរៀបចំឡើងវិញនូវសរសៃប្រសាទនៅកម្រិតសញ្ញា។

៣. ការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពប្រព័ន្ធគ្លីមហ្វាទិច

ប្រព័ន្ធគ្លីមផាតរបស់ខួរក្បាលសម្អាតកាកសំណល់មេតាប៉ូលីសអំឡុងពេលសម្រាក - ប្រូតេអ៊ីន និងផលិតផលរងដែលកកកុញក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពសរសៃប្រសាទ។ ការស្រាវជ្រាវដែលផ្តល់មូលនិធិដោយ NIH (PMC7457064) បានបង្ហាញថា រំញ័រសូរស័ព្ទអាចជួយបង្កើនការសម្អាតនេះដោយការជំរុញដោយមេកានិចនូវចលនាសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នងតាមរយៈជាលិកាខួរក្បាល។ រំញ័រទាំងនេះជួយឱ្យដំណើរការសម្អាតខួរក្បាលដំណើរការកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។ នោះជាប្រព័ន្ធធារាសាស្ត្រ មិនមែនជាពាក្យប្រៀបធៀបទេ។

ប្រេកង់ជាក់លាក់មួយ — 40 Hz — លេចឡើងម្តងហើយម្តងទៀតនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍នេះ។ ការសិក្សាភ្ជាប់លំយោល 40 Hz ជាមួយនឹងភាពបត់បែនសរសៃប្រសាទប្រសើរឡើង ការយកចិត្តទុកដាក់ប្រសើរឡើង និងការកើនឡើងនៃការយល់ដឹងដែលអាចវាស់វែងបានក្នុងការស្រាវជ្រាវអំពីជំងឺអូទីសឹម។ ពិធីសារអាករលើតម្លៃបន្ថែម (VAT) ជារឿយៗកំណត់គោលដៅជួរនេះដោយចេតនា មិនមែនតាមអំពើចិត្តនោះទេ។

ភាពខុសគ្នានៃ placebo៖ ឥទ្ធិពល placebo ដំណើរការតាមរយៈការរំពឹងទុក។ សំឡេងរោទ៍ស៊ីមផាធីក ការធ្វើសមកាលកម្មសរសៃប្រសាទ និងការរំញោចគ្លីមហ្វាទិច គឺជាដំណើរការមេកានិច និងអេឡិចត្រូគីមី - ពួកវាមិនតម្រូវឱ្យមានជំនឿដើម្បីកើតឡើងនោះទេ។ នេះជាមូលហេតុដែលការស្រាវជ្រាវស្ថាប័នយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះអាករលើតម្លៃបន្ថែម៖ ឥទ្ធិពលមិនអាស្រ័យលើការបញ្ចុះបញ្ចូលនរណាម្នាក់ឱ្យមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលនោះទេ។

អ្វីដែលការស្រាវជ្រាវបង្ហាញ

មូលដ្ឋានភស្តុតាងមានសង្ឃឹម ប៉ុន្តែមិនស្មើគ្នា។ នេះជាកន្លែងដែលវាខ្លាំងបំផុត៖

Fibromyalgia និងការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ

ការសិក្សាមួយក្នុងឆ្នាំ ២០១៥ នៅក្នុង ការស្រាវជ្រាវ និងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ បានតាមដានអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ fibromyalgia តាមរយៈការព្យាបាលដោយ VAT៖ ការកែលម្អ ៨១% នៃពិន្ទុកម្រងសំណួរផលប៉ះពាល់ Fibromyalgia; កម្រិតថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ត្រូវបានកាត់បន្ថយជាង ៧៣%; ការកើនឡើងដែលអាចវាស់វែងបាននៃការចល័តសន្លាក់។ យន្តការនេះគឺដោយផ្ទាល់ — រំញ័រប្រេកង់ទាបកាត់បន្ថយ hypertonicity សាច់ដុំរ៉ាំរ៉ៃដែលកំណត់លក្ខណៈ fibromyalgia ។ នេះគឺជាស្ថានភាពដែលមានការគាំទ្រផ្នែកគ្លីនិកខ្លាំងបំផុត។

ជំងឺគេងមិនលក់

ការសិក្សា fMRI មួយក្នុងឆ្នាំ ២០២០ បានចងក្រងឯកសារមិនត្រឹមតែការកែលម្អការគេងដោយប្រធានបទប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធផងដែរ៖ ការតភ្ជាប់មុខងាររវាងតំបន់ខួរក្បាលបានផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីវគ្គ VAT ។ ពេលវេលាគេងសរុបបានកើនឡើង; ពិន្ទុភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការគេងមិនលក់បានធ្លាក់ចុះ។ សមាសធាតុ neuroimaging គឺមានសារៈសំខាន់ - វាច្រានចោលការសម្រាកសាមញ្ញជាការពន្យល់តែមួយគត់។

ជំងឺអូទីសឹមស្ពិចត្រូម

ការសិក្សាមួយក្នុងឆ្នាំ 2025 នៅក្នុង ទស្សនាវដ្តី Healthcare បានចងក្រងឯកសារអំពីភាពប្រសើរឡើងនៃការយកចិត្តទុកដាក់រួមគ្នា — សមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍រួមគ្នាជាមួយមនុស្សម្នាក់ទៀត — ចំពោះកុមារដែលមានជំងឺអូទីសឹមបន្ទាប់ពី VAT។ ការបញ្ចូលការប៉ះពាល់ដែលមិនមែនជាការវះកាត់ក៏បានជួយកុមារឱ្យគ្រប់គ្រងភាពមិនប្រក្រតីនៃអារម្មណ៍ដោយមិនចាំបាច់ធ្វើអន្តរាគមន៍ពីឱសថផងដែរ។ នេះគឺជាការស្រាវជ្រាវដំបូង; ការចម្លងជាមួយគំរូធំជាងនេះគឺត្រូវការ។

ការថប់បារម្ភ និងភាពតានតឹង

ការប្រើប្រាស់​អាករ​លើ​តម្លៃបន្ថែម (VAT) មានប្រសិទ្ធភាព​លើស​អន្តរាគមន៍​ដែល​ប្រើ​តែ​សំឡេង​ជានិច្ច​ក្នុង​ការសិក្សា​អំពី​ការថប់បារម្ភ។ យន្តការ​ដែល​ទំនង​ជា​កើតឡើង៖ រំញ័រ​រាងកាយ​បង្ហាញ​ពី​សុវត្ថិភាព​ដល់​ប្រព័ន្ធ​សរសៃប្រសាទ​នៅ​កម្រិត​សូម៉ាទិក ដែល​សំឡេង​តែ​មួយ​មុខ​មិន​អាច​ទៅដល់។ ឥទ្ធិពល​នេះ​គឺជា​ការបន្ថែម​ទៅលើ​អន្តរាគមន៍​ផ្នែក​ការយល់ដឹង និង​អាកប្បកិរិយា មិនមែន​ជា​ការជំនួស​សម្រាប់​អន្តរាគមន៍​ផ្នែក​ការយល់ដឹង និង​អាកប្បកិរិយា​នោះទេ។

អ្វីដែលការស្រាវជ្រាវមិនទាន់បង្ហាញនៅឡើយ

ការសិក្សាភាគច្រើនលើ VAT គឺជាការសិក្សាសាកល្បងដែលមានគំរូតូចៗ។ ការសាកល្បងគ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យទ្រង់ទ្រាយធំដែលអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងការស្រាវជ្រាវឱសថសាស្ត្រគឺកម្រមានណាស់។ រយៈពេលនៃវគ្គព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរ អាំងតង់ស៊ីតេនៃភាពញឹកញាប់ និងរយៈពេលនៃការព្យាបាលមិនទាន់ត្រូវបានធ្វើឱ្យមានស្តង់ដារនៅទូទាំងលក្ខខណ្ឌនានានៅឡើយទេ។ វិទ្យាសាស្ត្រគឺជាការពិត។ មូលដ្ឋានភស្តុតាងនៅតែកំពុងអភិវឌ្ឍ។

សំណួរ​ទូទៅ​ដែល​មាន​ការ​សង្ស័យ

«ប្រសិនបើវាដំណើរការ តើវានឹងមិនក្លាយជារឿងសំខាន់ទេឬ?»

អាករលើតម្លៃបន្ថែម (VAT) ស្ថិតនៅក្នុងគម្លាតស្ថាប័នមួយ៖ រាងកាយពេកសម្រាប់ការព្យាបាលដោយតន្ត្រី សូរស័ព្ទពេកសម្រាប់ការព្យាបាលដោយចលនា និងមិនមែនឱសថ។ វាមិនសមនឹងប្រភេទសំណងធានារ៉ាប់រងទេ ដែលធ្វើឱ្យការអនុម័តព្យាបាលយឺតយ៉ាវដោយមិនគិតពីប្រសិទ្ធភាព។ គម្លាតភស្តុតាងគឺជាបញ្ហាហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធមួយផ្នែក មិនមែនគ្រាន់តែជាបញ្ហាវិទ្យាសាស្ត្រនោះទេ។

«តើនេះគ្រាន់តែជាការសម្រាកជាមួយនឹងជំហានបន្ថែមមែនទេ?»

ចំពោះអត្ថប្រយោជន៍ផ្លូវចិត្ត (ភាពតានតឹង ការថប់បារម្ភ) សមាសធាតុរំញ័របន្ថែមឥទ្ធិពលដែលអាចវាស់វែងបានលើសំឡេងតែម្នាក់ឯង — ប៉ុន្តែរឹមមិនធំសម្បើមទេ។ ចំពោះអត្ថប្រយោជន៍សរសៃប្រសាទ (ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ ការគេង ការយល់ដឹង) ការរំញោចមេកានិចកំពុងធ្វើការងារដាច់ដោយឡែកពីការសម្រាក ហើយភស្តុតាង fMRI គាំទ្រភាពខុសគ្នានេះ។

"តើខ្ញុំអាចធ្វើបែបនេះម្តងទៀតជាមួយកៅអីម៉ាស្សាបានទេ?"

កៅអីម៉ាស្សាសម្រាប់អ្នកប្រើប្រាស់បង្កើតសម្ពាធមេកានិច មិនមែនរំញ័រជាក់លាក់ប្រេកង់ដែលបានក្រិតតាមខ្នាតទេ។ ភាពជាក់លាក់នៃប្រេកង់គឺសំខាន់ — 40 Hz និង 30 Hz បង្កើតផលប៉ះពាល់សរីរវិទ្យាខុសៗគ្នា។ ឧបករណ៍សម្រាប់អ្នកប្រើប្រាស់មិនកំណត់គោលដៅប្រេកង់ទាំងនេះយ៉ាងច្បាស់លាស់ទេ ហើយទម្រង់អាំងតង់ស៊ីតេក៏ខុសគ្នា។

អ្នកណាគួរ (និងមិនគួរ) សាកល្បងពន្ធលើតម្លៃបន្ថែម

បេក្ខជនល្អ

•   អ្នកជំងឺដែលមានការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ ឬជំងឺ fibromyalgia ដែលកំពុងស្វែងរកការព្យាបាលបន្ថែមដែលមិនមែនជាឱសថសាស្ត្រ

•   អ្នកជំងឺគេងមិនលក់ ដែលធ្លាប់មានអាការៈធូរស្រាលជាមួយនឹងអន្តរាគមន៍ផ្សេងៗទៀត

•   បុគ្គលដែលមានជំងឺអូទីសឹម ឬអ្នកជំងឺថប់បារម្ភ ដែលត្រូវការឧបករណ៍គ្រប់គ្រងរាងកាយ

•   សុខុមាលភាពបង្ការ — អ្នកណាដែលចាប់អារម្មណ៍លើការគ្រប់គ្រងភាពតានតឹងដែលមានភស្តុតាងគាំទ្រ

សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាមុនសិនប្រសិនបើ៖

•   អ្នកពាក់ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង — រំញ័រអាចរំខានដល់ម៉ូដែលចាស់ៗ ឬមិនមានការការពារ

•   ការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅសកម្ម — ការកើនឡើងនៃចរន្តឈាមអាចត្រូវបានហាមឃាត់

•   ការបាក់ឆ្អឹងថ្មីៗនេះ — ការរំញ័រអាចប៉ះពាល់ដល់ការព្យាបាល

•   ការមានផ្ទៃពោះ — ផលប៉ះពាល់លើទារកមិនទាន់ត្រូវបានសិក្សាគ្រប់គ្រាន់នៅឡើយទេ

ការប្រើប្រាស់អាករលើតម្លៃបន្ថែម (VAT) មិនមានឯកសារបញ្ជាក់ពីផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។ ការហាមឃាត់ទាំងនេះគឺជាការប្រុងប្រយ័ត្ន មិនមែនជាហានិភ័យដែលបានបង្កើតឡើងនោះទេ — សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ ពីព្រោះប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រជាក់លាក់របស់អ្នកមានសារៈសំខាន់ មិនមែនដោយសារតែអាករលើតម្លៃបន្ថែមមានគ្រោះថ្នាក់ដោយធម្មជាតិនោះទេ។

ចំណុចសំខាន់

ការព្យាបាលដោយប្រើវីប្រូអាគូស្ទិកមិនមែនជាវិទ្យាសាស្ត្រក្លែងក្លាយទេ។ យន្តការទាំងនេះមានមូលដ្ឋានលើរូបវិទ្យាសូរស័ព្ទ និងវិទ្យាសាស្ត្រសរសៃប្រសាទ។ ភស្តុតាងគ្លីនិក — ខ្លាំងបំផុតសម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ និងបញ្ហាដំណេក — ត្រូវបានពិនិត្យដោយអ្នកជំនាញ និងបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិស្របច្បាប់។ មូលដ្ឋានភស្តុតាងត្រូវការការសាកល្បង និងស្តង់ដារធំជាងនេះ ប៉ុន្តែនោះជាការពិតសម្រាប់ការព្យាបាលបំពេញបន្ថែមភាគច្រើន រួមទាំងការព្យាបាលដែលមានរួចហើយ។

ក្របខ័ណ្ឌ​ស្មោះត្រង់៖ អាករលើតម្លៃបន្ថែម (VAT) គឺជាការព្យាបាលបន្ថែមស្របច្បាប់ដែលមានមូលដ្ឋានភស្តុតាងពិតប្រាកដ។ មិនមែនជាវិធីព្យាបាលទាំងអស់ទេ។ មិនមែនជាការបោកប្រាស់ទេ។ សមនឹងទទួលបានការពិចារណាយ៉ាងម៉ត់ចត់ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ ជំងឺគេងមិនលក់ ឬភាពតានតឹង — ជាពិសេសប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តធម្មតាមិនគ្រប់គ្រាន់។

[កំណត់ពេលពិគ្រោះយោបល់ជាមួយក្រុមការងាររបស់យើង] — យើងនឹងពិភាក្សាអំពីស្ថានភាពជាក់លាក់របស់អ្នក និងថាតើអាករលើតម្លៃបន្ថែម (VAT) សមនឹងតម្រូវការរបស់អ្នកឬអត់។ គ្មានការលក់លើសចំនួនទេ។ គ្រាន់តែភាពច្បាស់លាស់ប៉ុណ្ណោះ។